Recordemos por un lado lo que entendemos por Salud:
El año 1946, la Organización
Mundial de LA Salud, definió esta como:
“Estado de completo bienestar
físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad”
No siendo esta la única definición al respecto,
esta ha generado alguna controversia, por ejemplo se ha planteado que “el
bienestar es subjetivo” también que “tal concepto de Salud es una Utopía” “ que
la definición es estática” “ que la definición es subjetiva” etc.
Otra definición:
La salud es , más que un
estado, un proceso continuo de restablecimiento del equilibrio, proceso que
cuando alguno de los factores implicados cambia y dicho cambio se mantiene en
el tiempo, el ser humano adopta una respuesta fija, que en algún momento previo
fue adecuada para restablecer el equilibrio; pero, al tornarse, inflexible
lleva a un estado catastrófico que puede ser incompatible con la vida 1 (Canguilheim
1982). [i]
Por otro lado, decíamos que la Política, se originaba en parte en la Polis griega, con las Asambleas o Cabildos en las Plazas y luego se formaban los ciudadanos llevando a los niños desde elñ Hogar a la Polis(Política) a través de la Educación.
Hoy, la Salud, se concibe con un enfoque de Determinantes Sociales y se sostiene que:
Los Determinantes Sociales de la Salud son los factores sociales,
económicos, culturales, étnicos, psicológicos y de comportamiento que influyen en la ocurrencia de problemas de salud y sus factores de riesgo en
la población.
(Paulo Buss)
El Enfoque de Determinantes
Sociales de la Salud emerge en la década de los 80. Instala una mirada crítica a las intervenciones en
salud que están dirigidas hacia los problemas y riesgos individuales. Se releva la necesidad de investigar las causas
de las causas.
Es dable destacar y recordar que, el impacto que
los equipos médicos y técnicos del sector tiene sobre la Salud de la Población
se reduce a un porcentaje que fluctúa alrededor del 20%, ,siendo determinantes
otros sectores relacionados con la Calidad de Vida.
Por ello se habla de los Determinantes Sociales de
la Salud.
En términos sencillos:
Los Determinantes Sociales de
la Salud son las “Condiciones
sociales en que las personas viven y trabajan que impactan sobre la salud – o, las
características sociales en que la vida se desarrolla”.
Cuando uno habla de nivel de
salud de una población, en realidad está hablando de distintos factores. Pero
si se analiza en profundidad, la mitad de los factores que influyen sobre cuán
saludable es una población tienen que ver con factores sociales.
Los factores biológicos son
solamente el 15%, los factores ambientales un 10% y los asociados a
atención de salud en todas su
gamas no más que el 25%.
Por lo tanto, la mitad de los
efectos en salud se deben a determinantes sociales que están fuera
del sector salud.
La Salud Pública en Chile
hoy, desde la mirada de los Determinantes Sociales de la Salud.-
Los avances del país en
materia de protección social; junto al desarrollo de políticas, programas e
instrumentos innovadores que han permitido lograr una mayor eficiencia y
eficacia social, la
acumulación de expertise y
competencias en los profesionales y así como la instalación de mayores espacios
de participación ciudadana; configura un concepto de Estado de Bienestar que
permitirá a los ciudadanos, en
particular a los más desaventajados, alcanzar mejores condiciones de vida y de
trabajo y, en último término, mayores niveles de salud y bienestar.
De esta forma nuestra sociedad
avanzará en la meta de lograr una mayor equidad social.
Se requiere proponer y
visibilizar estrategias coherentes y sistemáticas en el plano de lo social ya
que pese, a que el crecimiento
económico generó una oportunidad para el país, quienes lo
aprovecharon (y aprovechan)
son principalmente quienes tienen mayor educación, son más
saludables, reciben atención
médica oportuna y mayor protección ante riesgos sociales. Los que
no pudieron tomar las
oportunidades han sido los que siguen al margen de los impactos de las
políticas sociales.
Esta situación hace necesario
abordar los determinantes sociales causantes de estas diferencias,
para lo cual se ha propuesto
determinantes sociales de la
salud, para entender los procesos que conducen a las desigualdades,
y el enfoque de protección
social basado en derechos, para generar una visión comprensiva e
integral de las condiciones
necesarias para el desarrollo de capacidades humanas que persigue la
igualdad de oportunidades,
apoyando a los grupos más desvalidos
Un nuevo concepto de
protección social
El análisis de muchos grupos
de investigadores de universidades, centros de estudios y otros organismos —que
sin duda han moldeado las políticas sociales— sugiere que los consistentes esfuerzos
en educación, salud y protección permitirían la acumulación del capital humano necesario
para aprovechar las oportunidades que da el crecimiento con mayor igualdad.
La idea de un Sistema de Protección
Social con enfoque de derechos durante el ciclo de vida se sustenta en un nuevo
concepto de políticas sociales y de la responsabilidad del Estado, en que el
objetivo central es de
inversión social, al apoyar el desarrollo de capacidades a través de la educación,
la salud, protección ante riesgos sociales, relaciones sociales y programas que
abordan otras dimensiones de la vida consideradas esenciales.
Vemos así, de acuerdo a lo expresado anteriormente que la Salud, se relaciona mas y mas con lo Social y así con lo que debiéramos entender como la Política.
Reiteramos con el Dr. Rudolf Virchow, que " La Medicina es Ciencia Social y la Política es la Medicina a gran Escala"
