11 septiembre 2016

Salud, como la Expresión mas Noble y Alta de la Política. 3

En estos tiempos de elecciones y de necesidad urgente de renovar la Política, mas que nada los Partidos, queremos seguir reflexionando y aportando para esta renovación.
Recordemos por un lado lo que entendemos por Salud:

El año 1946, la Organización Mundial de LA Salud, definió esta como:
“Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad”
No siendo esta la única definición al respecto, esta ha generado alguna controversia, por ejemplo se ha planteado que “el bienestar es subjetivo” también que “tal concepto de Salud es una Utopía” “ que la definición es estática” “ que la definición es subjetiva” etc.

Otra definición:
La salud es , más que un estado, un proceso continuo de restablecimiento del equilibrio, proceso que cuando alguno de los factores implicados cambia y dicho cambio se mantiene en el tiempo, el ser humano adopta una respuesta fija, que en algún momento previo fue adecuada para restablecer el equilibrio; pero, al tornarse, inflexible lleva a un estado catastrófico que puede ser incompatible con la vida 1 (Canguilheim 1982). [i]

Por otro lado, decíamos que la Política, se originaba en parte en la Polis griega, con las Asambleas o Cabildos  en las Plazas y luego se formaban los ciudadanos llevando a los niños desde elñ Hogar a la Polis(Política) a través de la Educación.

Hoy, la Salud, se concibe con un enfoque de Determinantes Sociales y se sostiene que:

Los Determinantes Sociales de la Salud son los factores sociales, económicos, culturales, étnicos, psicológicos y de comportamiento que influyen en la ocurrencia de problemas de salud y sus factores de riesgo en la población.
(Paulo Buss)

El Enfoque de Determinantes Sociales de la Salud emerge en la década de los 80. Instala  una mirada crítica a las intervenciones en salud que están dirigidas hacia los problemas y riesgos individuales.  Se releva la necesidad de investigar las causas de las causas.

Es dable destacar y recordar que, el impacto que los equipos médicos y técnicos del sector tiene sobre la Salud de la Población se reduce a un porcentaje que fluctúa alrededor del 20%, ,siendo determinantes otros sectores relacionados con la Calidad de Vida.
Por ello se habla de los Determinantes Sociales de la Salud.
En términos sencillos:

Los Determinantes Sociales de la Salud son las “Condiciones sociales en que las personas viven y trabajan que impactan sobre la salud – o, las características sociales en que la vida se desarrolla”.

Cuando uno habla de nivel de salud de una población, en realidad está hablando de distintos factores. Pero si se analiza en profundidad, la mitad de los factores que influyen sobre cuán saludable es una población tienen que ver con factores sociales.
Los factores biológicos son solamente el 15%, los factores ambientales un 10% y los asociados a
atención de salud en todas su gamas no más que el 25%.
Por lo tanto, la mitad de los efectos en salud se deben a determinantes sociales que están fuera
del sector salud. 

La Salud Pública en Chile hoy, desde la mirada de los Determinantes Sociales de la Salud.-
Los avances del país en materia de protección social; junto al desarrollo de políticas, programas e instrumentos innovadores que han permitido lograr una mayor eficiencia y eficacia social, la
acumulación de expertise y competencias en los profesionales y así como la instalación de mayores espacios de participación ciudadana; configura un concepto de Estado de Bienestar que
permitirá a los ciudadanos, en particular a los más desaventajados, alcanzar mejores condiciones de vida y de trabajo y, en último término, mayores niveles de salud y bienestar.

De esta forma nuestra sociedad avanzará en la meta de lograr una mayor equidad social.
Se requiere proponer y visibilizar estrategias coherentes y sistemáticas en el plano de lo social ya
que pese, a que el crecimiento económico generó una oportunidad para el país, quienes lo
aprovecharon (y aprovechan) son principalmente quienes tienen mayor educación, son más
saludables, reciben atención médica oportuna y mayor protección ante riesgos sociales. Los que
no pudieron tomar las oportunidades han sido los que siguen al margen de los impactos de las
políticas sociales.

Esta situación hace necesario abordar los determinantes sociales causantes de estas diferencias,
para lo cual se ha propuesto
tener en consideración como marcos de referencia: el enfoque de
determinantes sociales de la salud, para entender los procesos que conducen a las desigualdades,
y el enfoque de protección social basado en derechos, para generar una visión comprensiva e
integral de las condiciones necesarias para el desarrollo de capacidades humanas que persigue la
igualdad de oportunidades, apoyando a los grupos más desvalidos

Un nuevo concepto de protección social
El análisis de muchos grupos de investigadores de universidades, centros de estudios y otros organismos —que sin duda han moldeado las políticas sociales— sugiere que los consistentes esfuerzos en educación, salud y protección permitirían la acumulación del capital humano necesario para aprovechar las oportunidades que da el crecimiento con mayor igualdad.

La idea de un Sistema de Protección Social con enfoque de derechos durante el ciclo de vida se sustenta en un nuevo concepto de políticas sociales y de la responsabilidad del Estado, en que el
objetivo central es de inversión social, al apoyar el desarrollo de capacidades a través de la educación, la salud, protección ante riesgos sociales, relaciones sociales y programas que abordan otras dimensiones de la vida consideradas esenciales.

Vemos así, de acuerdo a lo expresado anteriormente que la Salud, se relaciona mas y mas con lo Social y así con lo que debiéramos entender como la Política.

Reiteramos con el Dr. Rudolf Virchow, que " La Medicina es Ciencia Social y la Política es la Medicina a gran Escala"








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