CRISIS SOCIAL Y SANITARIA EN CHILE. PARTE V.- PANDEMIA. ¿Rol de la Ciudadanía?

CRISIS SOCIAL Y SANITARIA. PARTE V . PANDEMIA.

¿ROL DE LA CIUDADANIA?.-

PANDEMIA¿ ROL DE LA CIUDADANIA?

Como hemos comentado anteriormente, las crisis en desarrollo , han demostrado en Chile el debilitamiento de la "Gobernabilidad" a causa de la poca "Gobernanza" que han permitido las autoridades políticas.

Estamos siendo testigos por otro lado del relevamiento de la llamada Salud Pública, pero con fuertes debilidades ( expresadas entre otras por el escaso involucramiento de la Sociedad Civil en la elaboración y ejecución de las Políticas Públicas relacionadas con la Crisis.)

Asimismo la Epidemiología, se ha puesto en el tapete del acontecer diario. Por lo anterior se ve necesario que la Comunidad, se interiorice mas respecto a esta.

Así pues , no solo el personal de salud debe manejar estas disciplinas, sino también la propia Comunidad, mas aún si se sostiene que la Salud debe ser "construida participativamente".

A este respecto, nos preguntamos:

1. ¿Todos los profesionales y personal de salud, tanto en el sector público como en el privado, están suficientemente capacitados en estos conceptos: Salud Pública, Epidemiología, Construcción Social de la Salud, concepción Biomédica de la salud versus concepción Biosicosocial . y otros tan importantes como estos.?
2. ¿Está la Sociedad Civil y la Comundad suficientemente motivada y preparada para "participar" en la construcción de Salud?
3. ¿Como puede la Comunidad contribuir a fin de mejorarla Gobernanza en el sector Salud? corrigiendo asi.las debilidades mostradas por las autoridades políticas del Ministerio de Salud?.
4. ¿Estamos a tiempo o ya es demasiado tarde al respecto?
5. ¿ Como podemos aprovechar estas posibilidades de acción ciudadana, y extenderlas en el Debate sobre Salud que se aproxima en el proceso constituyente, después del Plesbicito?, dado que se esperaría un par de años de deliberación, período durante el cual la Ciudadanía debiera estar mejor preparada.

Es necesario, dar respuesta a estas y otras interrogantes y estas respuestas requieren que aprovechando las Redes Sociales y todos los medios a nuestro alcance, se pueda avanzar en lo que podríamos llamar Autoeducación .

Es en este ámbito que nuestro aporte va, orientado a contribuir a la formación ciudadana y a este proceso de Autoeducación de la Comunidad.

La Comunidad, por por otra parte, ha demostrado su interés en participar, lo cual quedó en evidencia por una parte en el proceso desarrollado durante la administración Bachelet y en los Cabildos de variado tipo que se desarrollaron en el pais, posterior al Estallido Social durante la  actual administración Piñera.

Diversos investigadores historiadores analistas y otros, han estado publicando y siguen dando a conocer sus propuestas análisis e investigaciones al respecto.

Sin embargo la Crisis Sanitaria provocada por la Pandemia ha postergado las posibles propuestas que la Sociedad Civil , la Comunidad, el Pueblo pudieran entregar.

Al respecto muchos realmente reclaman que estas propuestas independientes de la Clase Política, debieran ser consideradas, planteándose incluso que debieran canalizarse a través de la Comunas , Municipios y amparándose en la Ley de Participación Ciudadana. 

En este contexto, ¿ como los mas informados podría difundir . entregar  y aportar antecedentes aprovechando las Redes Sociales?

Como hemos dicho el Momento Constituyente, se desarrollará durante un buen tiempo, que daría espacio para considerar la opinión de la Sociedad Civil debidamente canalizada y evitar así que solo la llamada Clase Política sea la priviligiada con decidir sobre los destinos de nuestro pais.

ESTALLIDO SOCIAL CRISIS EN CHILE SALUD.PARTE 4

Gobernabilidad y Gobernanza y la Crisis Social y Sanitaria en Chile.-

Hacíamos mansión en entregas anteriores a los conceptos de Gobernabilidad y Gobernanza, cono conceptos importantes a considerar en el análisis del "Estallido Social " del 18 de Octubre de 2019.

Veamos brevemente que significan y que relación tienen con la Crisis Social por la que atravesamos.

Indudablemente, es obvio, que el Estallido Social desencadenado a partir del 18 de Otubre de 2019, ha puesto en jaque lo que se conoce como Gobernabilidad.

¿Pero que es, por otro lado lo que los analistas y entendidos llaman Gobernanza?.  ¿ Y por que hacemos mención de esta en el título de esta entrega?.

Destaquemos asimismo que estos conceptos de Gobernabilidad y Gobernanza, se pueden considerar como factores que están incidiendo en la crisis que está desencadenando la Pandemia en curso del llamado Corona Virus.

Creo necesario recordar, que el suscrito de acuerdo a su experiencia acumulada en su desempeño en Salud Pública, ha planteado que el tema de la Participación Civil  (ciudadana, social y comunitaria) ha sido un factor importante en Salud en Chile y en general en todo el mundo, al extremo de que el último Paradigma de la Salud de la OMS, expresado a través de la Declaración Internacional de Adelaida de "Salud en Todas las Políticas" se ha expresado en las frases:
     "Tener en cuenta la salud significa un gobierno más eficaz
     "Un gobierno más eficaz significa una mejora de la salud

Entendemos así pues que un gobierno mas eficaz, sería uno en que se practique mas la llamada Gobernanza, de manera de dar Gobernabilidad al país

Distintos historiadores sociólogos, analistas y otros han expresado sus posturas en relación a la Gobernabilidad y la Gobernanza.

Así por ejemplo José Joaquin Brunner al analizar las crisis de conducción en Chile, plantea que "Quien habla de crisis de conducción de una u otra forma habla de ingobernabilidad" Ingobernabilidad significaría la posibilidad o probabilidad de que el gobierno deje de gobernar a su sociedad o  no la gobierne y la probabilidad o improbabilidad de gobernar se deriva de la capacidad o incapacidad del gobierno de dirigir a su sociedad.

Plantea este autor,  que " este tipo de crisis conjuga elementos endógenos y exógenos. Siendo los primeros aquellos que tienen que ver con con el manejo de los asuntos de gobierno, su liderazgo, su comunicación, su capacidad de construir redes y vincularse con las partes interesadas de la Sociedad civil ( cuestión esta que ha sido evidente su deficit y debilidad en los últimos gobiernos en Chile).

Por otro lado los factores exógenos de la conducción tiene que ver con aquellos elementos que rebasan al Gobierno, o  Gobernabilidad propiamente, hacia la noción contemporánea de la Gobernanza.

Según Luis Aguilar,  Gobernanza es un " proceso de dirección de la sociedad que ya no es equivalente a la sola acción directiva del Gobierno y en el que toman parte otros actores. Es un nuevo proceso directivo, una nueva relación entre Gobierno y Sociedad, que difícilmente puede ser ya en modo de mando y control. Mas aun la Gobernanza incluye a la Gobernabilidad, en tanto requiere la acción de un gobierno capaz y eficaz....Es el paso de un estilo jerárquico centralizados a un estilo de gobernar asociado e interdependiente entre organismos gubernamentales, organizaciones  privadas y sociales.".

Hemos ya en anteriores entregas, planteado que Salud, durante ya décadas ha impulsado con altos y bajos una estrategia de Participación comunitaria social y ciudadana, en la implementación de sus planes a largo plazo., por lo cual se tiene claro a lo que aspiramos dado que tenemos una Carta de Navegación construida participativamente con  el máximo de sectores desde el poblador y estudiantes hasta las instituciones de las Fuerzas Armadas y de Orden., el ejemplo contrario ha sido la triste experiencia de el Transantiago en la cual se ignoró a quienes podían aportar.

Es así como creemos que en las crisis por las que atravesamos, sanitaria y social y política, sostenemos que falta fortalecer la Gobernanza, a través de una mayor participación , transparencia y consideración hacia la ciudadanía, para enfrentar unidos los desafíos presentes, y al respecto recordemos las recomendaciones citadas anteriormente del Fondo Monetario Internacional , Banco Mundial y otros que nos han recomendado incorporar a la Sociedad Civil y a la Ciudadanía en la implementación de las políticas públicas en los gobiernos, es decir construir Gobernanza que como se ha dicho fortalesca al incluirla a la Gobernabilidad es decir a los Gobiernos.

Sostenemos como se ha dicho, como lo planteó el Dr. Rudolf Wirchow fundador de la Patología que la Salud (Medicina) es una ciencia social y que la Política (Gobernabilidad-Gobernanza) es la Salud - (Medicina) a gran escala..

Así pues el Estallido Social y la Crisis Social, así como la Crisis Sanitaria provocada por la Pandemia en curso, creemos necesita una mayor Gobernanza, a fin de mejorar la Gobernabilidad ,para así también contribuir a mejorar la Salud Social de nuestro páis, que está bastante mal.

En entregas anteriores planteamos también entre otros factores que consideraríamos en el tema de la Crisis Social y Sanitaria que vivimos algunos otros temas relacionados, que esperamos abordar próximamente en las siguientes entregas como son: los conceptos de Estado y Mercado y relaciones históricas entre ambos los conceptos de Poder y de Poder Ciudadano.el concepto de Soberanía y su relación con la Ciudadanía y el Poder.  y el concepto de Pueblo Soberano., todos los cuales creemos tienen gran relevancia para superar las crisis por las que atravesamos.