Avanzando en un Plan Nacional de Salud en Chile.

Hace pocas semanas , el Ministro de Salud de nuestro país, Dr. Jaime Mañalich, informo sobre los lineamientos principales de lo que se denomina Objetivos Sanitarios para la Década.Mas recientemente se ha dado a conocer la planificación para dar término definitivo a la elaboración de los Objetivos Sanitarios 2010-2020. Ver : Link
Al respecto, es bueno contar y recordar que a propósito justamente de la elaboración de estos ojetivos, durante el último trimestre de el año 2009 y los primeros meses de 2010, el Ministerio de Salud desarrolló una importante Consulta Ciudadana, respecto a lo que la Comunidad espera en Salud para la próxima década.
Al igual que en el resto del país en nuestra Región de Tarapacá, se realizaron tres foros con la comunidad y uno con los funcionarios de Salud, independiente de la distribución y recolección de una importante cantidad de cuadernillos de Consulta a grupos ciudadanos, cuyos resultados se enviaron al nivel central y se sistematizaron junto a las propuestas de los llamados Foros de Salud: "Construyamos juntos una mejor Salud para Todos y Todas"
Esta iniciativa ministerial buscó desencadenar un proceso de Participación en Salud, con el fin de elaborar la planificación regional y nacional de salud y los Objetivos Sanitarios para la Década 2010-2020.
En suma cerca de 50.000 personas, de todas las regiones del pais, participaron junto al Ministerio de Salud, elaborando propuestas para mejorar la salud de toda la población, durante la próxima década, se espera que los resultados de este trabajo sean incorporados en la elaboración de los Objetivos de Salud 2010-2020 y en la Planificación Regional y Local.
Es en este marco, que el Ministro de Salud, ha anunciado los principales lineamientos del próximo documento a publicar que marcará el rumbo de la Salud para los próximos diez años.
Cito textual la información difundida en el sitio Web del Ministerio de Salud en relación al tema:
En la presentación de los lineamientos sobre los que se construirán los objetivos sanitarios para la próxima década, el ministro de Salud, Jaime Mañalich, explicó que el blanco de los esfuerzos por educar y promover estilos de vida saludables serán los jóvenes. El secretario de Estado anticipó que las metas que se planteará el país de aquí al 2020 considerarán reducir el tabaquismo de 40 a 30 % en cuarto medio; la obesidad, en octavo básico y en cuarto medio a la mitad, y reducir al menos en un tercio las víctimas fatales de accidentes de tránsito que son esencialmente jóvenes. “Queremos generar una intervención muy importante en ese segmento de edad para lograr una nueva generación de jóvenes más sana, longeva y que no adquiera enfermedades crónicas, en lo posible”, explicó el jefe de la cartera de Salud. Asimismo, el ministro Mañalich adelantó que se introducirá a través de monitores de salud y profesores, “dos horas semanales de currículum de educación para la salud en todos los cursos de manera tal de efectivamente poder transformar a los jóvenes en agentes activos”. La autoridad explicó que el proyecto será consensuado con el ministro de Educación y, afirmó, “vamos a lograr un buen acuerdo para que empiece el 2012”
Nos alegra que por un lado se anuncie la elaboración de estos lineamientos, esperando por otro que el propósito de incorporar las propuestas de la Comunidad, se logre concretar.
En estos días ya se han recibido en las Seremis de Salud los principales lineamientos al respecto, los cuales han estado disponibles en consulta a la Comunidad en el sitio Webb del Minsal (Ministerio de Salud de Chile).

Evento Masivo Escolar Anti Obesidad

En el marco de la ejecución de la Estrategia Global contra la Obesidad y el Plan Comunal de Promoción de Iquique 2010, el día miércoles 27 de octubre, se realizó un evento masivo de actividad física con la participación de escolares de primer año básico de escuelas municipalizadas y particulares subvencionadas de las comunas de Alto Hospicio e Iquique. La actividad fue organizada por el departamento de Salud Pública de la Seremi de Salud en conjunto con el departamento de salud de la CORMUDESI, con el apoyo de carreras de la salud y educación de la Universidad del Mar y el Instituto Nacional de Deportes (Chile Deportes.

El objetivo de esta actividad fue promover, en los niños y profesores, la necesidad de realizar actividad física, de alimentarse sanamente y mantener estilos de vida saludable. La Estrategia Global contra la Obesidad (EGO) es una política pública impulsada por el gobierno en el marco de los objetivos sanitarios que buscan reducir la obesidad y el sobrepeso y promover estilos saludables de vida en los niños y las familias, a través, de actividad física y recreacional, utilizando el movimiento, los juegos, los eventos masivos y competencias recreativas.

El evento se realizó en la Casa del Deportista, lugar al que concurrieron alrededor de 800 niños de primeros básicos, quienes junto con participar activamente en actividades lúdicas y dinámicas recreativas, recibieron colaciones saludables y agua durante la jornada.

Cabe destacar que durante el año 2010, se ha implementado la Estrategia Global contra la Obesidad en 33 escuelas de la región, contando con apoyo de profesor de educación física experto en técnicas de recreación escolar masiva, por un periodo de 3 meses, para la capacitación de los docentes e implementación del recreo activo en los establecimientos en los que se implementa la Estrategia Global contra la Obesidad.

Salud a la Salud 6

Salud, Problemas de Salud y Condiciones Sociales

Frente a la necesidad de "dialogar" sobre Salud,(centrándonos en el dilema: ¿concepción biomédica o biosicosocial?) quisiera exponer una Introducción de manera de poder esbosar una conceptualización de la Salud.

Creo que es útil , en todo caso; se puede teorizar mucho sobre las definiciones de la Salud . Mis intensiones sin embargo son en alguna medida colaborar con hacer abogacía de la Salud Pública como elemento emergente en el proceso de Reforma de la Salud que vive nuestro país y del cual la ciudadanía aun no toma al parecer total conocimiento.

Lo anterior independiente de la valiosa participación que la Comunidad ha tenido desde al año 2000 en los encuentros ciudadanos de discusión sobre la Reforma de la Salud y posteriores Jornadas Participativas respecto a la Salud en general.

Se trata de salir un poco del ámbito de la salud curativa y relevar y hacer abogacía por la Salud Publica y preventiva promocional.

Y en este sentido recordemos que hoy existe concenso en que "gran parte de los problemas de salud son consecuencia de las condiciones sociales " Hoy en día la salud y el acceso a los servicios relacionados con esta constituyen un derecho humano y, como tal una preocupación de la sociedad que debe ser asumida desde una perspectiva intersectorial. Es en esta perspectiva que en el último tiempo , las autoridades de Salud han tomado conciencia de trabajar en esta línea agregando los determinantes sociales como una preocupación del sistema de salud. Es así como en el último tiempo se relaciona el problema de las inequidades en salud con sus respectivos determinantes sociales.

Las expresiones vertidas por el actual Ministro de Salud indican que el actual Gobierno comparte estas propuestas que en todo caso tienen caracter internacional y están avaladas por la OMS y la OPS.

Se postula que las siguientes áreas claves o factores considerados como determinantes sociales,requieren el diseño de políticas públicas ad hoc. :

1.-Los Sistemas de Salud,

2.-La desigualdad socioeconómica.

3.- La Educación

4.- El Género.

5.- Los Estilos de Vida Saludables.

6.- El Trabajo y

7.- El Ambiente.

En el marco de lo anterior es bueno recordar que hace pocos años la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud , el Ministerio de Salud de Chile y la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales Sede Chile, desarrollaron la iniciativa "Construyendo la Nueva Agenda Social" , con el propósito de refleccionar y discutir el marco y contenidos de Políticas Públicas efectivas `para los propósitos del desarrollo , el bienestar social y la calidad de vida de la población, factores estos que inciden como se ha dicho en el fenómeno dinámico, biosicosocial de la Salud.

Esta iniciativa se ha traducido en la implementación de Estrategias de Equidad en las políticas de Salud en Chile.

Lo anteriormente expresado me parece coincide e interpreta las inquietudes planteadas en el complejo campo de la Salud en Chile..

Dr. Mario Dastres M

Hacia una Produccion Social de Salud

Se ha dicho que " El Estado está enfrentando transformaciones en su papel,en su organización, en sus relaciones con el mundo privado y la Sociedad Civil y en sus relaciones con la comunidad internacional que son desafiantes para los años que vienen".
Es en este marco que se puede decir que uno de los ejes principales de intervención debería ser un proceso de profunda tranformación de la Gestión de los Servicios Públicos de manera de poner a esta efectivamente al servicio de los usuarios y dar respuestas efectivas y eficientes a los viejos y nuevos problemas sociales.
Es evidente , para quienes trabajan en los Servicios Públicos del Estado en Chile, que existen " fallas de coordinación " , lo cual ha sido confirmado por algunos estudios y evaluaciones recientes de programas públicos.
Estas fallas al interior del aparato público, se expresan tanto transversalmente entre autoridades ministeriales , directivos de Servicios, implementadores de Programas o encargados de políticas sectoriales específicas , como verticalmente entre niveles nacionales y subnacionales de gobierno (es decir entre la nación las regiones las provincias y los municipios).
Es decir , los problemas y desafíos de coordinación en el Estado,limitan seriamente la capacidad de ejecutar con eficacia respuestas de política pública que todos esperamos.
Por otro lado sin embargo hay que reconocer que: en Chile se ha puesto en marcha procesos significativos en función de modernizar la administración pública en el plano de los social y se aprecian avances evidentes entorno a una mayor responsabilidad del Estado a las demandas y necesidades de las personas.
Estos esfuerzos, sin embargo al parecer , han sido insuficientes y surgen nuevos debates en torno al enfoque y mecanismos de la gestión pública a través de instancias transversales de desición y de gestión de Programas Intersectoriales y de Intervención Territorial específica.

Se plantea hoy por tanto que es necesario una "Gestión y alianzas intersectoriales como un nuevo modo de gobernar".

Cabe mencionar por último que la Calidad de Vida de la población y su bienestar precisa del concurso de varios sectores para conseguir los objetivos planteados.
La complejidad actual de los problemas sociales, hacen necesario el desarrollo de formas organizativas que permitan sumar las acciones de varios sectores y actores, vemos así como el trabajo intersectorial se vislumbra como una dimensión que permitiría mejorar las respuestas para variados temas sociales.

Espero poder mas adelante continuar entregando mayores antecedentes para una conversación sobre la importancia del trabajo intersectorial en las labores del Estado.

(Lo aportado se basa en un documento síntesis de Trabajos Grupales, del Ciclo de Diálogosdemocráticos "Construyendo la Nueva Agenda Social", impulsada por la OMS.OPS, Minsal,y FLACSO.)

Mario Dastres M.

http://saludygestion.blogspot.com/

Ver Hacia una Producción de Salud 5

Ver hacia una Producción de Salud 4

Ver hacia una Producción de Salud 3

Ver hacia una Producción de Salud 2

Ver hacia una Producció de Salud 1

Salud Pública despues del Terremoto.

Chile Hacia una Salud Integral,despues de una Catastrofe.-
Los chilenos venimos saliendo de un Terremoto de proporciones.
Nuestro pais, ha sido sacudido de un extremo a otro por las consecuencias de esta Catastrofe, lo cual está determinando que la vida de todos sigue siendo afctada por las consecuencias.
El Ministerio de Salud muy acertadamente, independiente de la labor asistencial, pero intimamente ligada a esta, está priorizando fortalecer la Salud Mental y los aspectos sanitario ambientales.
Se espera otra gran catastrofe para el Norte de Chile.
Lo anterior nos obliga a fortalecer la Prevención y Promoción de estos aspectos preventivos para estar mejor preparados para enfrentar esta eventualidad.
El Sistema Público de Salud en Chile desde el punto de vista de infraestructura y de recursos didponibles ha retrocedido en forma apreciable.
Estamos ante un gran desafío, no obstante los avances desde el punto preventivo promocional que estaba en desarrollo.
Es importante destacar que justamente desde este último punto de vista se hace necesario, y en eso de seguro está el Ministerio, implementar las tareas preventivas tanto para evitar problemas despues de esta tragedia como para prevenir desde el punto de vista de la Salud Mental, tan fuertemente golpeada durante y despues del terremoto.
Es en esa línea que creo es necesario recoger todos tipo de propuestas dede la Comunidad y la Sociedad Civil y a lo cual llamo a quienes lean estas líneas.
La experiencia acumulada en Promoción de la Salud y en Prevención a ivel internacional y a nivel nacional, que estaban en pleno proceso de reformulación, hoy deberánadecuarse a esta nueva realidad, la catastrofe ocurrida y las que pudieran venir.
Hasta Pronto
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Estudiantes de Iquique Ganan Concurso Antitabaco

Estudiantes de Iquique ganan en Concurso Antitabaco


Iquique ganó concurso nacional

Los estudiantes del liceo A-7 superaron a todos con su creatividad
Luego de largos meses de trabajo y entusiasmo los estudiantes de 2° año medio del Liceo Bernardo O”Higgins, obtuvieron el Primer lugar nacional en el Concurso “El que no fuma Gana”.
Este certamen organizado por el Ministerio de Salud, premia con variadas posibilidades a aquellos curso , 8° Básicos y 2° Medios, que logren mantenerse sin fumar durante varios meses, lo cual es controlado con exámenes especiales.
Los cursos que participaron en el país, también debían crear paginas web, dedicadas al tema de la lucha contra el tabaquismo.
Iquique se destacó en toda la plana dado que a lo menos cuatro establecimientos de los que concursaron estaban entre los 10 primeros del país.
A continuación, les comparto parte del mail en que se comunican los resultados:
“Estimad@s, acabamos de finalizar la reunion del Jurado de la Clase sin Humo, en la que se designaron a los ganadores de “El que No fuma gana 2009″.
Debo contarles que este año no hubo necesidad de sorteo dado que , por la modalidad ocupada de asignar puntos a cada actividad, de acuerdo a la pauta que ustedes conocen a través de la web, el 2º Medio Ganador tenia 4 puntos sobre los 3 que le seguían.
Las regiones que mostraron una mayor participación y preocupación por el tema, lo que se vio reflejado en la participación regional y el envío de antecedentes y que merecen una mención y un reconocimiento público son :Tarapacá, Los Rios y La Araucanía, vayan para ellos nuestras felicitaciones!!”.

Exitosa Cumbre Contra la Obesidad

Con una convocaoria de un 100 por ciento en relación a lo esperado ,(mas de 200 personas) se realizó con gran exito la Primera Cumbre Regional Tarapacá de Nutrición y Salud.
El Evento fué cubierto por la totalidad de los Medios, destacándose la importancia del tema y la necesidad de un esfuerzo intersectorial y del Sector Público y Sector Privado.
Destacó la interveción de Supermercados Líder , Especiailstas del Ministerio de Salud y de la Universidad del Mar.
La Red de Comités Vida Cile de Promoción de las Comunas estuvieron presentes con Stands con degustaciones saludables material de difusión . Por su parte la Escuela de Medicina de la Universidad del Mar instaló Stands con muestras de su quehacer y atención de Exámen Preventivo del Adulto (ESPA) y otros como muestras gastrnómicas.

Ponemos a disposición la noticia tal como fué difundida por el canal Iquique TV/CNN.

Mario Dastres M

Cumbre Regional de Nutrición y Salud en Iquique.

Cumbre de Nutrición y Salud en Iquique
Mañana, en el Salón de Convenciones de Zofri, se efectuará un evento organizado por la secretaría regional ministerial de Salud y la Universidad del Mar, que reunirá a expertos del ministerio de Salud, Cepal , Chile Deportes y otras instituciones del sector público y privado en torno a la nutrición y salud , en el marco de la estrategia mundial contra la obesidad, EGO.
Se espera la participación de parlamentarios de la región especialmente invitados. La idea, es instalar en la región estrategias intersectoriales para enfrentar la epidemia de la obesidad en la región de Tarapacá a través de un compromiso compartido.
Esta iniciativa adhiere a la Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y sirve como plataforma para incluir e impulsar estrategias, aunando esfuerzos y sumando la mayor cantidad de sectores y actores posibles, para lograr impactar en el cambio de Estilos de Vida de la población
EGO Chile pretende que las Instituciones del Estado, sector privado, parlamento, el mundo académico, comunicaciones, organizaciones comunitarias ONGs y otros trabajen conjuntamente para fomentar políticas legislaciones y programas destinados a mejorar los hábitos alimentarios y aumentar la actividad física.
tomando en consideración los Determinantes Sociales y Culturales, para que integren los principios de sustentabilidad, participación social y equidad.
En el marco de lo anterior se ha manifestado por parte del sector Salud que:
En todo el mundo, incluido nuestro país, los individuos de menor estrato social tienen mayor prevalencia tanto de Factores de Riesgo (tabaquismo, obesidad, sedentarismo, consumo de sal azucar) como de enfermedades crónicas tales como la hipertensión y diabetes.
Para enfrentar esta realidad y asegurar la oportunidad para todos de una vida saludable es importante en primer luigar definir objetivos sanitarios específicos relacionados a nutrición, calidad de alimentos y actividad física que incorporen a todos los sectores involucrados: Salud Educación, deportes, agricultura, vivienda economía etc. Así como asegurar que estas políticas llegen a los mas necesitados.
La única forma de que Chile avance en la prevención de la obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles es hacer de este desafío el problema de salud pública mas importante que tiene el país, sacándolo de su actual invisibilidad.
Llevar a cabo esta tarea y otras pasa por desarrollar una política pública basada en alianzas estratégicas con todos los sectores involucrados con un enfoque que considere las diferentes necesidades y prioridades a lo largo de nuestras vidas.
Los elementos a considerar para generar un trabajo conjunto entre la Industria, sector Público y académico pasan por establecer las bases científicas para la innovación, basado en la mejor ciencia se definen servicios y productos que satisfagan necesidades del consumidor.
Educar al público y proveer recomendaciones independientes para mejorar salud y bienestar.
La idea es asegurar una base firme para apoyar eficacia, efectividad e inocuidad y seguridad de las intervenciones estableciendo áreas de interés común y de competencias diferentes.

Salud a la Salud, Mirando al año 2020

Por considerar de mucho interes, subo una información que muestra que la Comunidad está opinando y aportando para la Salud del próximo decenio.

Se inician Foros "Construyamos juntos una mejor salud para todos y todas"
Publicado por Diario Digital "Iquique On Line" a las 5:50 PM . Etiquetas: Camiña, Colchane, Huara, La Huayca, La Tirana, Matilla, Pozo Almonte

Con el objetivo de considerar las expectativas ciudadanas en la Planificación Regional y Nacional de Salud, así como en los Objetivos Sanitarios para la Década 2010-2020, el Sector Público de Salud de Tarapacá, el Gobierno Regional y la Gobernación del Tamarugal organizaron el foro provincial “Construyamos Juntos una Mejor Salud para Todos y Todas”.
La actividad que se desarrolló en el comedor parroquial Padre Alberto Hurtado de Pozo Almonte, contó con la asistencia de cerca de 100 habitantes provenientes de la comuna mencionada, así como las de Huara, Camiña, Colchane, además de las localidades de La Huayca, Matilla y La Tirana.
En la oportunidad el Intendente Regional, Miguel Silva manifestó que el mejoramiento de la calidad de vida y la salud, así como el incremento del acceso a la atención de salud como un derecho. Reduciendo las barreras de acceso y promoviendo el ejercicio efectivo de las garantías sociales, los que han sido los ejes centrales de la gestión del Ministerio de Salud durante el mandato de la Presidenta Bachelet.
“Un ejemplo de esto es que durante el actual Gobierno, se han construidos 51 Centros de Salud Familiar y se contempla la construcción de otros 50 antes al término del periodo. Otro ejemplo, es la creación del Sistema Intersectorial de Protección Social, que apoya a niños y niñas desde su gestación, permitiendo esto la construcción de condiciones sociales que garantizan seguridad y oportunidades a los chilenos y chilenas a lo largo de toda su vida”.
Por su parte el Seremi de Salud, Antonio Marino, junto con hacer un balance de lo que fueron los objetivos sanitarios de la década 2000-2010, expuso sobre la realidad regional en términos de salud pública.
Indicó que la salud es mucho más que la atención médica y es el resultado de una vida en sociedad, destacando que el área de trabajo de la Protección y Prevención en Salud es una temática central para lograr mejores estándares de vida.
“Los Objetivos Sanitarios para la Década constituyen una Orientación Básica para el trabajo del sector salud, siendo los más difíciles de alcanzar los vinculados a la Equidad en Salud, que en su gran mayoría dependen más de las condiciones de vida y trabajo, que de la propia acción del sector salud”.
Agregó que la iniciativa busca contribuir a un proceso de Participación en Salud ordenado en relación a un criterio de división político administrativa del país.
“Este desafío, se plantea en base a etapas, una fase de Consulta Ciudadana, una fase de Foros Provinciales, luego una tercera fase de Foros Regionales, para culminar con un Foro Nacional y luego una etapa de Sistematización y diseminación de los resultados e incorporación de las prioridades de la población en la planificación de salud”.
En tanto, el Director (S) del Servicio de Salud Iquique, el doctor Sergio Aguilera; destacó la realización de esta actividad que permite romper barreras de clases sociales y conocer en terreno las necesidades y expectativas de la gente de nuestra comuna.
“Somos los llamados a escuchar a las personas y responder a ellas, es trabajo de todos lograr mejorar la salud en nuestra región” afirmó.
En Tarapacá se desarrollarán 2 foros; el primero de carácter provincial realizado en Pozo Almonte y otro Regional, el que se efectuará en la Iquique el próximo 14 de octubre.
Estas instancias se replicarán a lo largo de todo el país, en 32 foros programados, convocando a dirigentes sociales, comunitarios, deportivos y ciudadanos en general de nuestra región para la construcción de una propuesta local que será entregada en el gran Foro Nacional a celebrarse el 5 de noviembre en Santiago.
De los 2 foros a desarrollar en Tarapacá serán elegidos por los asistentes, 3 representantes sociales de nuestra Región para que participen del Foro Nacional a celebrarse el próximo mes noviembre en la capital.

A propósito de una Año Inquietante en Salud

Enviado por Mario Dastres Malbrán el 18/01/2009 a las 11:38 PM

A propósito del incio de lo que he denominado una Año Inquietante en Salud en Chile, he estimado bueno,especialmente para quienes trabajamos en Salud Pública volver a subir un arículo que escribí a prósito del nombramiento de la Dra Jeanette Vega como Subsecretaria de Salud Pública en Chile.
Creo, que en consideración a que se han definido las tareas prioritarias en este campo, a nivel de las Secretarías RegionalesMinisteriañes de Salud, las cuales complementan las definidas por Ley en las Redes Asistenciales, es bueno recordar las expresiones de la Dra. Vega en la Comisión de Determinantes Sociales de la OMS.
Es bueno recordarlas, a mi parecer, dado que se ha dicho que mucho de lo que hacemos en Salud son políticas de Estado, que trascienden los Gobiernos de turno.
Mi inquietud va por, ¿Como encontramos los caminos mas cortos eficientes y efectivos para acercarnos a lo que según expresiones de la Subsecretaria de Salud se realiza en países de Africa y de Europa y que al parecer van por el camino correcto.
A continuación las citas que subí hace exactamente un año en el Post cuyo título fué:

Determinantes Sociales de la Salud e Intersectorialidad.
19 enero 2008
Quisiera hacer algunas citas respecto a Salud de la Dra. Jeannette Vega muy recientemente nominada Subsecretaria de Salud Pública en Chile.La Dra. Jeannette Vega formó parte de los Equipos que trabajaron en el Ciclo de Diálogos Democráticos "Construyendo la Nueva Agenda Social desde la Mirada de los Determinantes Sociales", ella era Coordinadora del Secretariado de la Comisión de Determinantes Sociales de la Organización Mundial de la Salud 0MS.Pienso que la incorporación de la Dra. Vega a los mas altos niveles del Ministerio de Salud, contribuirá sin duda al fortalecimiento del Enfoque de Determinantes Sociales de la Salud en la Gestión de la Salud Pública en Chile.En su presentación ante el Serminario mencionado anteriormente la Dra. Vega expuso entre otros importantísimos temas de Salud, algunas experiencias de paiíses que pueden ser útiles para el avance de este tema en Chile.Por lo novedoso y desconocido de esto he estimado de sumo interés citar partes de esta exposición , a propósito de la incorporación de la Dra. Vega como nueva Subsecretaria de Salud Pública del Ministerio de Salud de Chile.Expresa en parte de este documento lo siguiente:¿Cuales son los Desafios para hacer Políticas de Salud con Enfoque de Determinantes Sociales?Desde mi punto de vista dos. Como avanzamos desde el discurso a mecanismos concretos para desarrollar políticas de Salud y no políticas para mejorar la enfermedad, para que las políticas sean una prioridad corporativa del Estado en su totalidad.Así como la Defenza es una prioridad del Estado en su totalidad y no solo de los Ejercitos, la Salud debería ser una política corporativa del Estado en su totalidad y no del sector Salud.El segundo desafío desde mi punto de vista-dice la Dra. Vega, es como cambiamos el enfoque del sector Salud hacia políticas que intervengan a nivel anterior, primero a través de intervención en poblaciones y en Promoción y Prevención.Por ejemplo en Chile, el desafío del próximo Gobierno en Salud, a mi juicio, tiene que ver con la implementación de la Segunda Parte de la Reforma que es el Plan de Salud Pública.En términos de los países, uno podría decir que hay distintos puntos de entrada para generar políticas de Salud en base a Determinantes Sociales y nosotros de alguna manera en Chile estamos viendo este proceso.Mas adelante dice:¿Cuales son los ejemplos en el mundo?. En Sri Lanka, los indicadores percápita son comparables a los de países mucho mas desarrollados. Cuales son los temas, ellos en primer lugar tienen salud gratis, en segundo lugar tienen educación gratis, en tercer lugar tienen programas corporativos de movilización social y desarrollo rural, en cuarto lugar tienen implementados programas de subsidios alimentarios y en quinto lugar tiene que ver con programas corporativos que que incluyen al Estado. Sri Lanka es uno de los países que ha desarrollado sostenidamente una política de Protección Social para sus ciudadanos, impermeable a todos los últimos desarrollos del tipo de Reformas clásicas.Otro ejemplo interesante es Timor-Leste. Lo que tienen ellos ahí es que su principalárea de gestión ews la acción intersectorial organizada desde la gente, las que son finalmente sancionadas por el Gobierno, siendo el Gobierno auditado respecto a esta políticas.Otro ejemplo es Butan, ellos definieron como su principal objetivo de Salud, lo que ellos llaman un Indice de Felicidad Nacional.Irán es una experiencia muy interesante, . Ellos generan los Consejos para la Salud que incluyen la estructuración de Consejos para resolver problemas, los que tienen miembros de todos los Ministerios y los cuales tienen que generar un Plan de Acción En Suecia toda la Política de Salud está basada en otros sectores, ellos tienen como su política de Salud, aumentar primero el Capital Social en el país,, segundo mejorar las condiciones de trabajo, tercerop mejorar las condiciones de Protección Social para niños y jóvenes, , cuarto mejorar el ambiente físico, , quinto promover los Estilos de Vida Saludables y sexto, proveer condiciones estructurales para promover el trabajo de salud a nivel poblacional.
Esto es en parte, lo que la Dra. Jeannette Vega actual Subsecretaria de Salud Pública de Chile dice que se ha estado recopilando en un proceso de consulta mundial por la OMS y que sirve de sustento a las lecciones que podemos tomar en consideración para fortalecer y mejorar nuestra políticas públicas de Salud.

Mario Dastres M

Iniciando un Año Inquietante

Algunas Imágenes de actividades de Promoción de Salud en Comunas de la Región de Tarapacá

Los temas de Salud, de seguro estarán en el tapete en un año de Elecciones en Chile.
El año 2009,será un año dificil desde todo punto de vista y no solo en Chile, dado la Crisis Internacional que vive un mundo globalizado.
La Salud Pública en Chile, tema que se ha relevado en los últimos 4 años en nuestro país, a proposito de la implementación de una Reforma de la Salud que no ha dejado de ser a veces conflictiva, a veces criticada, a veces elogiada.
El tiempo nos dirá lo acertada que haya sido.
Personalmente, creo tiene muy buena perspectiva, a pesar de los climas de Incertidumbre que han vivido especialmente los trabajadores de la Salud, los Equipos Técnicos en todo Chile.Estos han ido desarrollando lo que en su momento se denominó Tolerancia a la Incertidumbre.
En estos días, se evalúa en el sector, lo logrado, lo avanzado el impacto de algunas estrategias y programas.
Entre otros, se ha hecho un alto en el camino para repensar lo que se hace en Promoción de la Salud, en un escenario que enfatiza reconectar el trabajo de las recientemente creadas Autoridades Sanitarias con el trabajo de la Red Asistencial, en la cual se ha detectado un debil desarrollo de la estrategia de Promoción de Salud.
Junto a lo anterior, las actuales autoridades ministeriales han estado dando enfasis al Enfoque de Determinantes Sociales de la Salud, tema sobre el cual hemos escrito tiempo atrás.
No está siendo fácil avanzar en este terreno, dado la persistencia de un Sistema Neoliberal que no "calza" con los propositos impulzados desde el Sector Salud.
El quehacer de los Gobiernos Comunales muy importante en desarrollar Políticas Públicas Saludables, no siempre ha respondido como quisiéramos, aunque existen excelentes ejemplos en el país.
En estos días, los Equipos Técnicos especialmente en las Seremis de Salud se encuentran atareados en planificar el trabajo en Salud Pública para el año 2009, un año como deciamos dificil y conflictivo.
Espero, que los esfuerzos y trabajo de años en todas las Comunas del país no se detengan y los avances logrados se consoliden.
Creo que el pais se merece seguir avanzando a pesar de las dificultades.
Las próximas elecciones parlamentarias y presidenciales no debieran pertubar una Política de Estado como es la de Promover una Mejor Calidad de Vida en la Comunidad.
Política de Estado que como lo he cpmentado en escritos anteriores trasciende los Gobiernos e involucra a toda la Sociedad.
.
Quisiera que durante este año quien escribe pueda informar y dar cuenta de muchos progresos en la Promoción de la Salud y en general en la Salud Pública en Chile.
Todos tenemos mucho que aportar, el Sector Público el Sector Privado , la Sociedad Civil la Comunidad.

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Psiquiatría,Drogas Psiquiatricas y Salud

Por casualidad me he topado en Internet, con algunos escritos y trabajos sobre el supuesto peligro de las llamadas Drogas Psiquiatricas.
Pensando en el derecho de los ciudadanos de estar informados, mas aún en relación a los peligros para su Salud personal y para la Salud de la Sociedad y pensando además que de ser ciertas las advertencias y temores que se expresan en estos trabajos estaríamos frente a un problema de Salud Pública importante.
Por ello citaré algunos trozos de estos, esperando que los psiquiatras pudieran darnos su versión.

Las Drogas Psiquiátricas provocan Violencia y Muerte.-

Las Drogas Psiquiátricas provocan Violencia y Muerte

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.
Tranquilizantes
Antidepresivos
Sedantes
Drogas para la "Hiperactividad"

Los psiquiatras ayudan a crear comportamiento violento y suicida... incluso crean asesinos.
Tríptico del Comité de Ciudadanos en Defensa de los Derechos Humanos. Investiga los abusos de la psiquiatría desde 1969.

Drogas Psiquiátricas; Camino Seguro hacia la Violencia
El incremento de la violencia inexplicable y mortal es algo nuevo y perturbador en la comunidad. Con cada asesinato violento los medios de comunicación exclaman: "Se debe a las armas". "Se debe a la violencia en la televisión". Pero aparte del sensacionalismo, existe otra influencia aún mas grave, el psiquiatra que trata de "convencernos" sobre las razones erróneas para la violencia y que culpa a la enfermedad mental, la pobreza, el analfabetismo y la desintegración familiar hasta la genética (ninguna de las cuales puede curar o modificar). Entre tanto el mismo psiquiatra trabaja duro para ocultar la verdad más imprtante de todas; que las drogas psiquiátricas provocan violencia, y al mismo tiempo introduce esas drogas en la sociedad.

A continuación se dan varios descubrimientos científicos que revelan la naturaleza anti social de esas poderosas drogas.

En 1997 la Revista de la Academia Americana de Psiquiatría y Legislación, publicó que el paciente promedio en prisión es joven de 19 años con un ho}istorial de abuso de sustancias o adicción a varias drogas. Todos los pacientes en este estudio habían sido tatados con psicotrópicos (drogas que alteran la mente) y en esa población había "una alta incidencia de agresividad".

En 1995, una conferencia nórdica informó que, en particualr, los nuevos antidepresivos tenían un efecto estimulante similar al de las anfetaminas y las personas que las consumen podían volverse "agresivas" o "tener alucinaciones o pensamientos suicidas".

En 1995, nueve psiquiatras australianos insistieron en que los nuevos antidepresivos, los inhibidores de Recaptura de la Serotonina (SSRIs), se vendieran con una advertencia, ya que varios pacientes se habían hecho cortes en su cuerpo o habían tenido pensamientos violentos. Los daños autodestructivos habían iniciado después de iniciar el tratamiento o cuando se modificaban las dosis, y cesaban cuando se descontinuaba la droga. Un paciente les dijo; "No queria morir. Sentía que quería partir mi cuerpo en pedazos". Otro informó: "Tomé mi cuchillo con la mano derecha y deseaba cortarme la izquierda desde la muñeca".

Un estudio canadiense de 1975, que investigaba los efectos de las drogas psiquiátricas en los prisioneros, descubrió que "los incidentes de agresión violenta ocurrian con mayor frecuencia en los internos que tomaban medicamentos psicotrópicos (que alteran la mente) que en los internos que no los tomaban"

Entre 1988 y 1992 se informó de 90 niños y adolescentes tuvieron un comportamiento suicida o violento y auto destructivo al tomar uno de los nuevos antidepresivos. El informe sobre reaciones adversas de la Administración para Alimentos y Medicamentos sobre esta droga reveló que un niño de 12 años experimentó hostilidad, confusión, se puso violento y tenía la "mirada vidriosa" al tomar la droga. Otro adolescente de 16 años que había tomado la droga durante 50 días experimentó hostilidad, depresión psicótica y alucinaciones, siendo que no tenia historial de padecimientos psiquiátricos.

Culpar de la Violencia a la "Enfermedad Mental", Otro Engaño de la Psiquiatría

Las hojas de Información del fabricante revelan que las drogas psiquiátricas pueden provocar embotamiento emocional, gitación, alucinaciones, reacciones maniaticas, delirio, sueños extraños, agresividad, excesiva sensibilidad a la crítica o psicosis. Los psiquiatras con frecuencia culpan de este comportamiento violento a la "enfermedad mental" de la persona o a que se suspende el uso de la "medicación" psiquiátrica (que no son más que drogas pesadas que alteran la mente); pero ese comportamiento es más bien el resultado de los efectos de retiro de la misma droga. Un estudio médico danés de 1995 informó que los sintomas de retiro de las drogas psicotrópicas que causasn dependencia son: "Cambios emocionales: Miedo, terror, pánico, temor a volverse loco, pérdida de la autoconfianza, inquietud, irritabilidad, agresión, impulso por destruir y, en los peores casos, impulso por matar".
En 1990, CCHR pidió a los psiquiatras estadounidenses y a la Administración de Alimentos
y Medicinas (FDA en sus siglas en inglés) expedir notas de advertencia sobre las más
recientes drogas psiquiátricas que causan violencia y suicidio, como el antidepresivo
Prozac. CCHR presentó una queja formal y suministró la evidencia procedente. El 20 de
septiembre de 1991 la FDA respondió. Ordenó un comité consultivo para que mantuviera
audiencias para investigar la seguridad y efectividad de las drogas antidepresivas. Un
panel de nueve psiquiatras, muchos con lazos financieros con las compañías, escucharon
el testimonio de los expertos médicos, así como a las víctimas de estas drogas. No
hicieron nada.
No fue sino hasta trece años después, el 15 de octubre de 2004, cuando finalmente la
FDA ordenó a las compañías farmacéuticas que pusieran advertencias en “recuadro
negro” a las cajas de antidepresivos; que adviertan que pueden provocar ideas y
conducta suicida en niños y adolescentes. Nueve meses le tomó a la FDA expedir otra
nota de advertencia a los médicos: que vigilaran la conducta suicida en adultos que
tomen antidepresivos.
Las advertencias de la FDA reivindicaron las afirmaciones de CCHR y sus testimonios de
pacientes y familiares de 1991. Sin embargo, millones de hombres, mujeres y niños ya
habían sido sometidos a peligrosas drogas por más de una década. Actualmente la
controversia sobre el asunto va en aumento, y las advertencias internacionales se
expiden a ritmo acelerado, citando los efectos de dependencia a las drogas: adicción,
manía, hostilidad, agresión, psicosis, suicidio y violencia.

¿Que puede decir la Medicina Tradicioal a esto?

¿Habrá algo de cierto en esto? o ¿Será cierto?

¿Que tiene que decir la Medicina Alternativa a esto?

¿Que tienen que ver las grandes trasnacionales de la Farmaceutica en el uso abusivo de estas drogas?

¿Que tienen que decir los ciudadanos?

Leer los siguientes Links.

Drogas Psiquiatricas

Informe Internacional

Calidad de Vida.La Salud un Proceso Social

A propósito de que hace poco tiempo, estuvimos en un Encuentro de Trabajo en relación a la Estrategia de Establecimientos Educacionales Promotores de la Salud en Santiago, creo oportuno comentar y precisar algunos conceptos

Lo anterior en consideración a que en nuestro país al igual que en muchos otros, la Salud se está enfrentando, como lo hemos comentado en otros post, en forma integral, holística dicen otros, enfrentandola con un Enfoque de Determinantes Sociales.

Para quienes han trabajado en Salud estos nuevos enfoques son a veces difíciles de incorporar, ocurre lo mismo con los demas sectores que inciden en la Salud, como asi mismo con los integrantes de la Comunidad, que mucho tienen que ver con la Calidad de Vida y la Salud.

En primer lugar , no existe una definición única, de Calidad de Vida, según la OMS, la calidad de vida es la percepción que un individuo o comunidad tiene de su lugar en la xistencia,en el contexto de la Cultura y del Sistema de Valores en los que vive.

Se trata de un concepto muy amplio, que está influido de modo complejo por la salud física,el estado psicológico,el nvel de independencia,las relaciones sociales así como la relación con los elementos esenciales de su entorno.

El concepto Calidad de Vida, forma parte de muchos aspectos de la vida de los individuos y comunidades e incluye varias dimensiones.

La Calidad de Vida es tambien considerada como un valor social , y un objetivo de desarrollo.

Tanto en Chile como en el resto del mundo, la Promoción de la Salud, se propone contribuir al desarrollo de la Calidad de Vida y Salud de las poblaciones, a través de acciones multidimensionales y sostenibles, en estrecho vínculo con las Agendas de Desarrollo y de Equidad

LA SALUD UN PROCESO SOCIAL.-

Definir la Salud probablemente nos lleve a un reduccionismo extremo, que limite la amplitud de lo que históricamente han comportado sus significados y prácticas según el Ministerio de Salud en Chile.

Se dice, que es importante, recordar la importancia de disponer y fotalecer día a día, un Sistema de servicios de salud que responda eficiente y efectivamente a prevenir y tratar la enfermedad, así como a reducir los efectos de la misma sobre las poblaciones. No obstante la apuesta actual, se orienta a elevar los niveles de Bienestar de los grupos sociales.

Lo anterior implica entonces aclarar que el objetivo es promover la Salud, otorgando las posibildades y oportunidades para que los individuos y grupos eleven sus niveles de satisfacción material, física y espiritual, mas allá del hecho de estar o no enfermos.

Desde esta perspectiva, se entiende la Salud, como un PROCESO SOCIAL, ligado a la Vida, y en consecuencia, lleva impicito dentro de sus condicionantes estructurales, acciones y significaciones sociales e institucionales, elementos culturales, económicos, sociales y políticos, que es necesario entender como un todo para intervenir desde esa lógica.

Mario Dastres M.

A propósito de la Mujer. Un Homenaje.

A proposito de esta Semana de la Mujer y la Celebración del Día de la Mujer, Dediqué algo de mi tiempo a releer y buscar algo de material, que tenía de años atras sobre la mujer y temas trascendentes relacionados con ella.

Esto como un homenaje a ellas. Pensé tambien que independiente de lo importante que es el enfoque de los derechos que hoy por hoy recuperan, existen antecedentes históricos y metahistóricos que valía la pena recordar.

De manera que quise hacer un mix de varios artículos, que rescaté por ahí, puede que no todos estemos de acuerdo en lo que se plantea, pero es interesante enriquecer este tema, haciéndolo quizás mas trascendente.

La Bruja , la Maga, la Sacerdotiza.-

Desde tiempos muy remotos, las mujeres han sido "brujas", "sabias", "sacerdotisas", "adivinas, "poetisas" sanadoras y cantantes de sortilegios de poder.

Las antiguas culturas matrísticas, centradas en el principio femenino,se fundamentaban en la adoración y culto de la Gran Diosa Madre y sus restos arqueológicos aparecen en el principio de todas las civiizaciones.

La Magna Mater, fué esculpida en las paredes de las cavernas paleolíticas y pintada en santuarios, sepulcros y altares de las ciudades neolíticas. En su honor fueron erigidos gigantescos circulos de piedra.

Le rendían homenaje con danzas sagradas en la antigua Creta.

Se celebraron sus misterios en los ritos secretos de Eleusis. Fueron sus Sacerdotisas las que enseñaron al mundo el arte de curar con hierbas y otros elementos naturales, así como otros conocimientos relacionados con la Medicina y la Salud.

Ellas fueron las que iniciaron la cría de ovejas y de vacas, tambien crearon la agricultura , dieron comienzo a la metalurgia e iniciaron la observación astronómica.

Hoy la palabra bruja y brujería tienen connotaciones negativas, parece que de ellas derivaran solo hechizos , pociones malignas y sortilegios cuyo fin es dañar a otros seres. Pero se dice que nada es mas lejano de estos fines, pues la brujería tanto ahora como como en esos tiempos neolíticos es y fué " el arte de la Sabiduría" y su camino el Amor.

Por último recordemos que en la oscura Edad Media, cuando las Alianzas o Iglesias de la vieja Religión fueron perseguidas por por la Inquisición, algunos de sus miembros trataron de preservar la mitología, los rituales y el conocimiento de las antiguas culturas matrísticas centradas en la Diosa Madre.

Adoración de la Naturaleza.

La vieja Religión de las Brujas o Magas que se desarrolló con fuerza antes del advenimiento del Cristianismo, fué un culto centrado en la Tierra y en las Fuerzas de la Naturaleza, una Religión que veneraba y adoraba a la Diosa Madre la fuente de toda Vida, del mismo modo rendía culto a su hijo divino.

Cuando el Cristianismo, comenzó a esparcirse, los adoradores de la Diosa escondieron su culto y ambas Religiones coexistieron en completa paz por cientos de años. Muchas personas adherían a las dos Religiones el viejo culto y el Cristianismo.

Fué solo alrrededor de los siglos XII y XIII en que las autoridades eclesiasticas comenzaron a perseguir a las sacerdotisas.

Durante los siglos XIII y XIV, se intensificó esta persecusión, campaña que terminó con la vida de un número aproximado de 9 millones de almas entre brujas judios y otros herejes. Algunos estudiosos estiman que un 80 por ciento de esta cifra correspondió a mujeres.

Transformando el culto de la Diosa Madre en demoníaco, la Inquisición logró destruir a la vieja Religión.

La antigua tradición esotérica ha vuelto a la memoria de las mujeres de fines del siglo XX. Ahora es posible conocer mejor la verdadera herencia femenina y su historia.

Hoy sabemos que en los tiempos antiguos las mujeres desempeñaron el papel de Líderes, de Sacerdotisas, de Maestras, de sanadoras de videntes y profetisas.

El Movimiento Feminista, que se inició como una lucha política, económica y social en pro de los derechos de la mujer se abre ahora a dimensiones espirituales.

La Diosa Madre ha despertado en las mujeres que luchan por sus derechos y ha comenzado a entregar al mundo sus benevolentes reglamentos de piedad, misericordia, amor por los semejantes, la Naturaleza y los animales, que se oponen cada vez más abiertamente a los designios y truenos de los iracundos dioses masculinos y al Dios Padre único.

(extraido de edición especial de Uno Mismo:"Energía Femenina")

Mario Dastres M.

Actividades 2007 en Promoción de la Salud

Promoción de la Salud en Tarapacá

Terminado el año 2007, he querido mostrar algunas fotos que muestran parte de las múltiples actividades desarrolladas en las Comunas de Tarapacá en la estrategia de Promoción de la Salud.
Las anteriores en el marco de el Plan Regional de Salud Pública 2007.

Mario Dastres M

Salud Pública , Planes Regionales de Salud Pública un Gran Desafío

Vivimos en Chile un proceso de reforma del Estado y de descentralización de la vida política, económica y social el cual ha priorizado la redefinición de los roles institucionales al interior del sector Salud.
Las responsabilidades fundamentales del Estado en materia de Salud experimenta transformaciones importantes, lo que se ha expresado en Chile en la separación o diferenciación de funciones del sistema.
Es esto parte de lo que ha acontecido en nuestro país en el marco del la Reforma de Salud.
La mayoría del pais visualiza mayormente la instalación de lo que se ha denominado AUGE o GES (garantías explicitas en Salud).,
Pocos conocen los cambios que a partir de Enero del año 2005 se han implementado a propósito de la aplicación de la Ley de Autoridad Sanitaria (una de las cinco leyes de la Reforma de la Salud).
En lo concreto la Ley de Autoridad Sanitaria entre otras cosas, define una separación o mas bien, diferenciación de las funciones entre los tradicionales Servicios de Salud y las nuevas Autoridades Sanitarias.(Secretarias Regionales Ministeriales de Salud).
A este respecto, es bueno citar aqui que:
" Las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud son los organismos a través de los cuales el Ministerio de Salud se desconcentra territorialmente."
" Las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud serán los sucesores legales de los Servicios de Salud y del Servicio de Salud Metropolitano del Ambiente, dentro del territorio regional que les corresponde, respecto de las atribuciones y funciones que el Codigo Sanitario,la ley o el Regamento radica en dichas autoridades y que ejercerá dentro del territorio regional de que se trate."
Por otro lado se plantea que: "Serán de competencia del Ministerio de Salud, a través de las Secretarías Regionales Ministeriales, todas aquellas materias que correspondían a los Servicios de Salud, sea en calidad de funciones propias o en su carácter de sucesores legales del Servicio Nacional de Salud y del Servicio Médico Nacional de Empleados, y que no digan relación con la ejecución de acciones integradas de carácter asistencial en salud, sin perjuicio de la ejecución de acciones de Salud Pública."

¿Que se entiende de lo anterior?

Podríamos decir muy sinteticamente que hoy los Servicios de Salud deben ocuparse fundamentalmente de los enfermos a través de gestionar las Redes Asistenciales. Por otro lado las Autoridades Sanitarias entre otras funciones fundamentalmente trabajan con los Sanos a través de Prevención Promoción de la Salud Fiscalización y otras funciones esenciales de Salud Pública.

A este respecto ¿que podemos entender por Salud Pública?.

Generalmente cuando se habla de Salud Pública muchos piensan que el término se refiere a la Salud que otorga el Estado.
Y en ese sentido la relacionan con los Consultorios y los Hospitales Publicos.
Otros la relacionan exclusivamewnte a acciones tendientes a la prevención Vacunas y otras acciones de bien público relacionadas con la Salud en general.

Sin embargo la realidad es distinta, y en este sentido se ha ido produciendo una actualización permanente del significado conceptual del término. Es decir se ha ido produciendo una Renovación conceptual de la Salud Pública.

El concepto de Salud Pública, es el de la intervención colectiva, tanto del Estado, como de la Sociedad Civil, orientado a proteger y mejorar la salud de las personas. Es una definición que va mas allá de los servicios de salud no personales o de las intervenciones de carácter comunitario dirigidas a la población e incluye tambien la resposabilidad de asegurar el acceso a los servicios y la calidad de la atención de la salud.

La noción de Salud Pública, como hemos dicho, se confunde con frecuencia con la responsabildad del Estado en materia de salud, cuando en realidad no son sinónimos.
El funcionamiento de la Salud Publica va mas allá de las tareas propias del Estado
y no abarca todo lo que el Estado puede hacer en el campo de la salud.
En todo caso existen una serie de responsabilidades indelegables a cargo del Estado en le ejecución o en la garantía del cumplimiento de las funciones esenciales de Salud Pública. Estas forman parte de la responsabilidad rectora que el Estado tiene sobre la salud, caracterizada asimismo por las tareas de conducción, regulación modulación de la financiación, vigilancia del aseguramiento y armonizacón de la prestación.( La Salud Pública en las Américas , OPS 2002).

Lo anterior, es lo que en los últimos años se está desarrollando en Chile en el marco de la Reforma del sector Salud.

Es por ello que el Ministerio de Salud a través de los Equipos Técnicos de las Secretarías Regionales Ministeriales de Salud, está implementando en forma cada ves mas participativa los llamados Planes Regionales de Salud Pública, que constituyen el gran desafío que enfrenta hoy la Salud en Chile junto al sistema AUGE o GES. Uno garantiza las prestaciones de salud (AUGE) El otro (Planes Regionales de Salud Pública) van en el camino de garantizar en el futuro, el evitar enfermarse y la Protección de la Salud en su mas amplio sentido.
Ya hablaremos mas adelante de los Planes Regionales de Salud Pública y de su gran importancia en nuestro país.

Mario Dastres M

Determinantes Sociales de la Salud e Intersectorialidad.

Quisiera hacer algunas citas respecto a Salud de la Dra. Jeannette Vega muy recientemente nominada Subsecretaria de Salud Pública en Chile.
La Dra. Jeannette Vega formó parte de los Equipos que trabajaron en el Ciclo de Diálogos Democráticos "Construyendo la Nueva Agenda Social desde la Mirada de los Determinantes Sociales", ella era Coordinadora del Secretariado de la Comisión de Determinantes Sociales de la Organización Mundial de la Salud 0MS.
Pienso que la incorporación de la Dra. Vega a los mas altos niveles del Ministerio de Salud, contribuirá sin duda al fortalecimiento del Enfoque de Determinantes Sociales de la Salud en la Gestión de la Salud Pública en Chile.
En su presentación ante el Serminario mencionado anteriormente la Dra. Vega expuso entre otros importantísimos temas de Salud, algunas experiencias de paiíses que pueden ser útiles para el avance de este tema en Chile.
Por lo novedoso y desconocido de esto he estimado de sumo interés citar partes de esta exposición , a propósito de la incorporación de la Dra. Vega como nueva Subsecretaria de Salud Pública del Ministerio de Salud de Chile.

Expresa en parte de este documento lo siguiente:
¿Cuales son los Desafios para hacer Políticas de Salud con Enfoque de Determinantes Sociales?
Desde mi punto de vista dos. Como avanzamos desde el discurso a mecanismos concretos para desarrollar políticas de Salud y no políticas para mejorar la enfermedad, para que las políticas sean una prioridad corporativa del Estado en su totalidad.
Así como la Defenza es una prioridad del Estado en su totalidad y no solo de los Ejercitos, la Salud debería ser una política corporativa del Estado en su totalidad y no del sector Salud.
El segundo desafío desde mi punto de vista-dice la Dra. Vega, es como cambiamos el enfoque del sector Salud hacia políticas que intervengan a nivel anterior, primero a través de intervención en poblaciones y en Promoción y Prevención.Por ejemplo en Chile, el desafío del próximo Gobierno en Salud, a mi juicio, tiene que ver con la implementación de la Segunda Parte de la Reforma que es el Plan de Salud Pública.
En términos de los países, uno podría decir que hay distintos puntos de entrada para generar políticas de Salud en base a Determinantes Sociales y nosotros de alguna manera en Chile estamos viendo este proceso.
Mas adelante dice:
¿Cuales son los ejemplos en el mundo?. En Sri Lanka, los indicadores percápita son comparables a los de países mucho mas desarrollados. Cuales son los temas, ellos en primer lugar tienen salud gratis, en segundo lugar tienen educación gratis, en tercer lugar tienen programas corporativos de movilización social y desarrollo rural, en cuarto lugar tienen implementados programas de subsidios alimentarios y en quinto lugar tiene que ver con programas corporativos que que incluyen al Estado. Sri Lanka es uno de los países que ha desarrollado sostenidamente una política de Protección Social para sus ciudadanos, impermeable a todos los últimos desarrollos del tipo de Reformas clásicas.
Otro ejemplo interesante es Timor-Leste. Lo que tienen ellos ahí es que su principalárea de gestión ews la acción intersectorial organizada desde la gente, las que son finalmente sancionadas por el Gobierno, siendo el Gobierno auditado respecto a esta políticas.
Otro ejemplo es Butan, ellos definieron como su principal objetivo de Salud, lo que ellos llaman un Indice de Felicidad Nacional.
Irán es una experiencia muy interesante, . ERllos generan los Consejos para la Salud que incluyen la estructuración de Consejos para resolver problemas, los que tienen miembros de todos los Ministerios y los cuales tienen que generar un Plan de Acción
En Suecia toda la Política de Salud está basada en otros sectores, ellos tienen como su política de Salud, aumentar primero el Capital Social en el país,, segundo mejorar las condiciones de trabajo, tercerop mejorar las condiciones de Protección Social para niños y jóvenes, , cuarto mejorar el ambiente físico, , quinto promover los Estilos de Vida Saludables y sexto, proveer condiciones estructurales para promover el trabajo de salud a nivel poblacional.
Esto es en parte, lo que la Dra. Jeannette Vega actual Subsecretaria de Salud Pública de Chile dice que se ha estado recopilando en un proceso de consulta mundial por la OMS y que sirve de sustento a las lecciones que podemos tomar en consideración para fortalecer y mejorar nuestra políticas públicas de Salud.

Mario Dastres M