17 noviembre 2007

Escuelas Saludables y Junaeb


Recientemente la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas en la Primera Región Chile,dió término a un proceso de varios años para reconocer a Establecimientos Educacionales como Saludables o Promotores de la Salud.
En la ocación, se realizó una actividad con la presencia de representantes de los Establecimientos que terminan su proceso, docentes, padres y apoderados y estudiantes.
Con la presencia del Secretario Regional Ministerial de Salud Subrogante, Dr.Mario Dastres M. y de la Sra. Lucrecia Inostroza Ch. Nutricionista de esta Secretaría, lasEscuelas expusieron sus experiencias y su trabajo durante estos tres últimos años.
Estos Establecimientos Educacionales, serán acreditados por el Ministerio de Salud y la Junaeb como Escuelas Promotoras de la Salud en una Ceremonia Oficial en las próximas semanas junto a Jardines Infantiles de la Fundación Integra y otros Establecimientos de la Comuna de Hura y otras comunas de Arica e Iquique.
El proceso de Acreditación de Establecimientos Educacionales como Promotores de la Salud es una Estrategia de Promoción de la Salud que el Ministerio de Salud de Chile desarrolla desde hace varios años, y que constitiuye una importante tarea de Salud Pública en Chile.

Mario Dastres M.

07 octubre 2007

Ambientes Libres del Humo del Tabaco

Integra certifica Ambientes Libres del Humo del Tabaco

Diez Establecimientos Educacionales Preescolares de la Fundación Integra firmaron un Compromiso y Declaración de Ambiente Libre del Humo del Tabaco.
Con la presencia de las Tías Directoras de Establecimientos y Apoderadas de estos, participaron en una mañana de análisis y conversación con profesionales de la Seremi de Salud de la Primera Región en Iquique.
La Educadora Sanitaria de esta Institución Sra. Edna Venegas el Coordinador de Promoción de la Salud Regional Dr. Mario Dastres y el profesional encargado regional de Integra Sr. Javier Roa departieron los temas de Calidad de vida y los peligros del Tabaquismo, al final de la mañana Docentes y Apoderados firmaron su Compromiso de Ambiente Libre del Humo del Tabaco.
Estos Establecimientos se acreditarán oficialmente a fines de Noviembre como Promotores de la Salud en una Ceremonia en que un total de 26 Escuelas se unirán a la Red de Escuelas Promotoras de la Salud en la Región de Tarapacá

Mario Dastres M

17 septiembre 2007

Mas sobre la Casen



Es de público conocimiento, pero parece que no muy público, que se ha dado a conocer una nueva tanda de datos de la Casen.
Estos nuevos datos, han provocado en algunos círculos y en alguna prensa, variadas reacciones, aunque la mayoría coincidentes, en lo impresentable de nuestra Inequidad.
El tema lo tomo de vez en cuando , desde la mirada de la Salud Pública, pues debo ser consistente con lo posteado respecto a los Determinantes Sociales de la Salud.
Esta vez, haré mención de algunas cifras relevantes aparecidas en la prensa y que indudablemente deben llevarnos a la reflección.
Eso si pienso que no solo debiéramos quedarnos con esta, aunque los encargados de buscar soluciones son los entendidos los técnicos y los políticos, todos ellos creo necesitan o debieran necesitar las opiniones de la gente común y corriente, como nosotros, sea cual sea nuestro nivel educacional o nuestra preparación.
Se está planteando que los resultados de la Casen 2006, conocidos hasta el momento estarían mostrando el fracaso de polícas redistributivas implementadas desde hace dos décadas: la distancia entre ricos y pobres no se han reducido al contrario esta se ha incrementado.
Nadie puede quedar indiferente cuando se informa que 3.500.000. personas ganan una remuneración líquida de $ 260.000.-,o menos al mes, Eso equivale al 54% de la población económicamente activa.
En los estratos mas modestos, la situación es todavía mas crítica, ya que un millón deempleados recibe un ingreso igual o or debajo de $ 108.000.
El sueldo promedio mensual de los asalariados del primer decil es de $ 91.553.- que al compararlo con el de 1990, que era de $ 60.417.- se habría incrementado en $31.136.
Tenemos por otro lado que en el decil 10, la remuneración promedio llega a $ 931.088.- tras crecer $ 343.258.- respecto al mismo año 1990. Es decir 11 veces la del decil mas bajo.
Si la Salud está determinada entre otras cosas por los ingresos económicos, ¿este determinante que muestra tal grado de inequidad en qué nos está ayudando a mejorar la salud de los chilenos?.

Otro de los hayazgos de la última Casen, es que la participación en el mercado laboral empeoró entre el 2003 y el 2006, en los estratos mas modestos, en cambio en los deciles mas altos mejoró. En otras palabras la población de menores ingresos tiene mas problemas para encontrar trabajo que hace trea años, cosa que no sucede en los estratos mas acomodados, lo que engendra mayores diferencias a futuro.(datos publicados en el diario de distribución gratuita "Faro Financiero" de Iquique el 11 de Septiembre de 2007)

Parece ser esta la cara fea de Chile , que no nos podemos negar a mirar y que no tiene nada que ver con un pais ganador lider regional que encabesa algunas encuestas internacionales y que se codea con las principales potencias mundiales.

El tema es, ¿ Como salir de esta espiral de crecimiento económico que aumenta las inequidades y desigualdades? ¿Que pensamos los ciudadanos comunes y corrientes?. ¿Es suficiente discutir sobre la necesidad de un Sueldo Etico?, ¿Que otra alternativa adicional se hace necesaria en nuestro pais para superar esta verguenza?

Bueno el debate está abierto hace tiempo, pero me parece que pocos opinan y pocoa aportan al respecto y da la impresión que los resultados últimos de la Casen , muy pocos los quieren analizar y eludimos el tema.

Mario Dastres M
mariodastres.blogspot.com.

10 julio 2007

Pobreza y Determinantes Sociales de la Salud




Comentamos tiempo atrás sobre la Comuna mas pobre de Chile y sobre la pobreza en general, a propósito de la Encuesta Casen.
Asimismo el tema de los Determinantes Sociales y su impacto en la Salud, también había sido motivo de algunos post publicados.
En estos dias en mi ciudad natal: Iquique se celebra una Reunión internacional de Ministros de Salud(pinchar), en la cual se trata justamente la llamada Protección Social en la Agenda del Gobierno.
Lo anterior me ha motivado a volver a escribir acerca de los Determinantes Sociales en Salud.
Recordemos que deciamos que, el Sistema de Salud , es decir los médicos , los equipos de Salud, y el sector Salud en general , impactan solamente en un 11 % sobre la Salud de la gente y sin embargo los factores sociales, educación, ingresos vivienda y otros Determinantes Sociales impactan nada menos que en un 43 %.
Lo anterior, está produciendo Inequidad en Salud, es decir hay una relación entre Determinantes Sociales y niveles de equidad.
Por otro lado existen muy pocas experiencias en intervenciones que vayan específicamente a tratar de disminuir inequidades en Salud.La mayoría de nuestras políticas de salud estan orientadas a mejorar los niveles promedio de salud.
Las experiencias en los diversos países del mundo en este aspecto son variadas.
Pòr ejemplo solo para poner dos casos.
En Irán hay una experiencia muy interesante, ellos general los Consejos para la Salud, que incluyen la estructuración de Consejos para resolver problemas, los que tienen miembros de todos los Ministerios que generan esta estructura, pqero que además tienen que generar un Plan de Acción que comprometa todos los distintos sectores para resolver los problemas concretos.
En Suecia por otro lado , toda la política de Salud, está basada en otros sectores. Ellos tiene como su política de Salud, primero aumentar el Capital Social en el País. Segundo mejorar las condiciones de trabajo. Tercero mejorar las condiciones de Protección Social para niños y niñas y jóvenes. Cuarto mejorar el ambiente físico. Quinto promover los estilos de visa saludable y sexto proveer condiciones estructurales para promover el trabajo de salud a nivel poblacional.
Actualmente se reconoce que existe una importante relación entre el nivel socioeconómico y la Salud.
En nuestro país la condición socioeconómica es un importante determinantes del nivell de salud, sea este médico como riesgo de salud, incidencia de enfermedades o tambien como autopercepción y autorreporte de salud. Al igual que en el resto del mundo las personas de estratos mas bajos tienen mas problemas en este ámbito que aquellas pertenecientes a grupos altos.
Analizando los datos entregados por la Encuesta Casen, que nos indican que en Chile todavía existirían en cifras absolutas mas de dos millones de personas pobres, y entre ellas 500 mil están en la indigencia ( pinchar).
Considerando lo expresado en los párrafos anteriores ¿Nos preguntamos ¿ Nuestras políticas de Salud podrán alguna vez solucionar medianamente el otorgar a todos el derecho a Salud?.
¡ Es este Desafío, uno solo para el sector Salud?.
En que medida nuestras instituciones del Estado y el sector Privado y toda la sociedad en general estamos preparados para asumir el desafío de enfrentar la Salud desde una perspectiva intersectorial e interinstitucional.
¿En que medida estamos preparados para asumir no solo derechos sino también deberes en el problema de la Salud?

Mario Dastres M.

29 mayo 2007

Promoción de la Salud Bucal



Con gran entusiasmo el equipo del Programa Dental del Consultorio Sur en Iquique desarrolla el Programa de Atención Dental con enfoque preventivo promocional que se ejecuta en convenio con JUNAEB.
El Equipo constituido por el Odontólogo el Auxiliar Paramédico de Odontología y una Educadora de Parvulos trabajan con gran entusiasmo , incluso han creado una paguina de Internet para socializar su trabajo

13 mayo 2007

Arica trabaja la Interculturalidad en Salud.



Con gran entusiasmo el Servicio de Salud de Arica, ha estado trabajando el tema Intercultural en el marco del Programa Salud y Pueblos Indígenas del Ministerio de Salud.
Esto se pudo apreciar en un Encuentro de trabajo en Iquique a propósito de la presentación de un borrador de un interesante trabajo de Investigación sobre la Epidemiología del pueblo Aymara, en la Provincia de Iquique
El estudio en cuestión ya se realizo para la Provincia de Arica y justamente el Lunes 14 de Mayo se lanzó el Libro " Elementoa para un Diagnostico Epidemiológico con Enfoque sociocultural" y otro titulado "Perfil Epidemiológici básico de la población Aymara del Servicio Salud Arica".
Estas publicaciones constituyen un esfuerzo del Ministerio de Salud de Chile para poder enfrentar en mejor forma las inequidades en salud, que indudablemente se dan con nuestros pueblos originarios.
Felicitaciones a todos aquelos profesionales que han participado en estos trabajos, felicitaciones tambien a las Organizaciones sociales y comunitarias Aymaras que han participado.
Se hace Salud de muchas maneras y esta es una de ellas y muy importante para tomar desiciones informadas y con base científica en base a evidencias.

Mario Dastres M

11 mayo 2007

Comuna de Huara Promueve la Salud



Con gran esfuerzo , dado las dificultades de ser una Comuna con una gran dispersión geográfica, pobre y haber sufrido un terremoto, cuyas consecuencias aún se viven, la Comunidad de Huara ,hace esfuerzos por desarrollar interesantes iniciativas en Promoción de la Salud.
En torno al Comité Vida Chile, se organizan y trabajan intersectorialmente y con la Comunidad en interesantes iniciativas, en las cuales participan funcionarios de Salud de la Posta, áreas temáticas del Municipio, integrantes de la Comunidad Jóvenes, profesores y otros como empresa privada como Cosallach.
En el marco de lo anterior han realizado giras al sur dé la Comuna como es la Cuarta Región en la cual mostraron su cultura y desarrollaron actividades recreacionales, desarrollando así lo que se llama Factores Protectores Psicosociales, para promover la Salud Mental.
Vayan nuestros mas sentidos deseos de exito en sus próximos planes.

29 abril 2007

Ojo con la Salud



Les invito a leer y comentar los spots que insertado en este blog.
Asimismo invito a quien lea esto a visitar el sitio Atina Chile, en el cual he puestos estos y otros spots, los cuales han sido comentados y leidos por un importante grupo de personas.
La idea es que se intercambien opiniones y comentarios respecto al tema.
Atina Chile
Gracias

Mario Dastres M

28 abril 2007

Envejecimiento y Actividad Física.




Ejercitarse un poco todos los días es mucho mejor que esperar al fin de semana. Toda actividad que se inicia y se interrumpe , produce tensión al cuerpo, qie prefoere breves seciones diarias.
Al respecto quisiera recordar que cuando hablamos de Envejecimiento estamos hablando de un proceso que todos estamos experimentando, jóvenes adultos y Adultos Mayores, por lo que la conversación a que estoy invitando corre para todos.
Quiero, recordar además que las conversaciones que planteo, están principalmente motivadas en los postulados del médico norteamericano indú, Deepack Chopra.
Bueno.
Diversos investigadores han seguido grupos de personas por 10 o mas años para estudiar hasta que punto el buen estado físico es una defensa, como decimos un factor protector de la Salud.
Es indudable que desarrollar cualquier actividad es preferible a permanecer inactivo.
Los estudios han demostrado que la tasa de mortalidad de los sedentarios de ambos sexos era el doble de la de las personas que caminan todos los días( Blair. Instituto de Investigación Ejercicios Aeróbicos USA).
Cada ves que subimos escaleras, en ves de tomar el ascensor, nuestro cuerpo usa solo 4,5 calorías, por cada tramo,pero esta baja cifra es engañosa. Subir las escalerases un excelente ejercicio aeróbico, que acelera el ritmo cardíaco en dies latidos por cada tramo subido. Se ha demostrado que quienes suben escaleras al menos 25 tramos de escalera por día lograban un notable estado físico. y ojo no se trata de subir todos estos escalones de una sola vez sino que la sumatoria del día. Lo cual es muy facil de realizar.

En suma el ejercicio contribuye principalmente a mejorar nuestra calidad de vida y contribuye a prolongar nuestra vida unos cuantos años.

Hasta Pronto.

Mario Dastres

23 abril 2007

Firman Compromiso de Salud Bucal



IMPLEMENTAN PLAN PILOTO DE SALUD BUCAL PARA PREESCOLARES DE COLCHANE



Con la presencia del Dr. Rodrigo Cabello del Departamento de Salud Bucal del Ministerio de Salud, representantes y Directivos de las Instituciones Intersectoriales comprometidas, Odontólogos de la Red Asistencial y profesionales responsables de la Seremi de Salud , se dió lanzamiento al trabajo de la Mesa Regional de Salud Bucal, que tendrá a su cargo la Gestión del Programa "Prevención y Promoción de la Salud Bucal de Niños y Niñas Preescolares" en la Primera Región Tarapacá.

Siete comunas rurales del país entre las que destaca la de Colchane fueron elegidas para el desarrollo de esta experiencia piloto inédita .

Así lo anunció el Seremi de Salud, Dr. Antonio Marino, quien destacó que el programa ha iniciado su trabajo formalmente luego de la constitución de la Mesa.

La mesa técnica está constituida por JUNJI, Fundación Integra, JUNAEB y Ministerios de Educación y Salud.

La relevancia del plan piloto se relaciona con que actualmente en nuestro país el 85 por ciento de los niños entre 6 y 8 años presentan 2 piezas dentales cariadas sin tratamiento y una pieza perdida por el mismo motivo.

Se señaló que según los mismos datos estadísticos a los 2 años de edad el 80 por ciento de los niños se encuentran libres de caries, en tanto que a los 4 años ese cifra desciende a sólo el 45 por ciento.

Debido a estas situaciones se ha impulsado el desarrollo de este plan piloto en 4 jardines infantiles de Colchane, cuyo diseño esta basado en estrategias tales como; promoción de hábitos saludables de alimentación e higiene bucal y el consumo de agua fluorada, mejoramiento de las condiciones de salud bucal del personal a cargo del cuidado de los niños, integración de los padres y apoderados de los menores en el cuidado de sus dientes, entre otros.

El Dr. Cabello representante del Ministerio expuso en parte de su Presentación en la Mesa de Trabajo que en esta primera etapa se intervendrán alrededor de 5 mil niños en el país, siendo la meta conseguir que al año 2010 el programa se encuentre extendido a todo el país.

El Secretario Regional Ministerial de Salud Dr. Antonio Marino destacó a la Prensa que el rol de la mesa de trabajo intersectorial, se orientará a gestionar el programa mencionado en todas sus etapas, a la vez que establecer las bases para expandir el plan piloto en otras comunas de la región.

Durante este año se instalará el programa en 7 comunas de 6 regiones del país (Colchane, Illapel, Requinta, Mulchén, Colina, Cerro Navia y Freire).

15 abril 2007

Día Mundial de la Salud, ¿En que estamos en Chile?




En este mes se celebró el Día Mundial de la Salud.
Generalmente la Organización Mundial de la Salud, prioriza un tema internacional de gran relevancia. No siempre corresponde con temas de Salud Pública que sean prioritarios para Chile, sin embargo año a año Chile se suma a este Día Internacional, dado que cualquiera sea el tema priorizado, indudablemente es siempre de interés para la población y para los directiovos de Salud de nuestro país.
Este año la OMS ha destacado un tema de caracter internacional que tiene que ver con los riesgos internacionales de Salud en un mundo globalizado, que nos pone en riesgos tambien de Salud.
Sin embargo creo oportuna la ocación para meditar, recordar, actualizar nuestros conceptos de la Salud.
Esto no por un capricho sino porque sinceramente, considero que en la realidad actual es muy necesario que la comunidad internalice ciertas realidades que indefectiblemente son necesarias de considerar , si queremos mejorar la Salud de todos nosotros.
Esas realidades tiene que ver por un lado con nosotros mismos y por otro lado con el medio que nos rodea, es decir las condiciones sociales en las cuales vivimos y que determinan tambien y en gran proporción nuestra Salud.
Si hay algo en lo cual las conversaciones y discusiones deben centrarse en nuestro país , pienso que son presisamente estos aspectos, por un lado como dije nuestros Deberes por el otro nuestros Derechos que derivan del análisis de las condiciones sociales que nos rodean, que influyen a su vez respecto a las medidas correctivas a aplicar en los sistemas de salud, cuestión de la cual derivan los derechos que adquirimos como ciudadanos.
Es decir en primer lugar lo que se ha dado en llamar los Determinantes Sociales.
" Son definidos como aquellas condiciones sociales en las cuales se desarrolla la vida de las personas y que afectan el estado de salud de la población en distinto grado generando inequidades"
En relación a nosotros mismos, hablamos de nuestros Deberes y aquí me refiero a nuestras responsabilidades con nuestra Salud, no siempre nos acordamos de estas y enfermamos atochando el Sistema.
A propósito de esto sigue pendiente en el Parlamento desde hace mas de 5 o seis años la aprobación de la última Leyde la Reforma de la Salud la Ley de Deberes y Derechos de las Personas en Salud , este es un tema para conversaciones y discusiones con la Ciudadanía, aunque esta durante el año 2000 y 2001, lo debatió extensamente y sus aportes estoy seguro se consideraron en la redacción de esta Ley.
Quizás hace falta iniciar una nueva conversación colectiva sobre los Deberes y Derechos en Salud.
Me pregunto poque esta última Ley no se aprueba, porque ha tenido tantos problemas. Se han conocido algunos puntos de conflicto como el tema lateral de la Eutanasia y algunos otros, sin embargo esto no justifica a mi parecer que el atraso sea tan grande.

11 abril 2007

Salud y Ambientes Saludables.



Hasta el momento habiendo escrito permanentemente sobre Salud, especialmente sobre Salud Pública y sobre la Estrategia de Promoción de la Salud , no había incursionado en un aspecto muy relevante y de permanente y creciente interes, el tema Ambiental.
En realidad es a mi parecer un tema bastante espinoso por lo conflictivo. Sin embargo como dice Atina no nos podemos hacer los lesos.
No he sido hasta el momento muy versado en el tema , sin embargo es uno que está siendo fuertemenet impulsado por el Ministerio de Salud en las Estrategias de Promoción de la Salud, tema en el cual sigo aprendiendo día adía.
He podido leer en Atina variadas conversaciones sobre el tema y hoy estamos frente al gran problema del calentamiento global, lo cual indudablemente traerá nuevos desafios y tareas para la Salud, en realidad para todos los sectores que tienen que ver con la Salud e indudablemente para la propia Comunidad y Sociedad Civil, que son copartícipes en construir Salud.
Leia hace pocas semanas un artículo referente al tema, que medejó con una gran inquietud dado que reflejaba lo que personalmente venía percibiendo.
Al respecto cito algunas frases del artículo.
"En materia medioambiental Chile transita por una estrecha senda con precipicios a ambos lados"
"Por una ldo el Ecologisamo extremo podría detener el crecimiento, por el otro, las inversiones mal planificadas, la contaminación descontrolada y otros, pueden no solo depredar el país de nuestros nietos, sino que de pasadita detener las exportaciones y el turismo".
Se dice mas adelante."Chile avanzó creando durante los 90 la Ley Ambienta 19.300., la Conama y el Sistema de Evaluación de Impacto Ambiental, el tratamiento de aguas servidas urbanas se cubre en un alto porcentaje. Chile fué pionero en el uso de permisos transables de emisión y derechos transables de agua, sin embargo el problema estriba en que desde el 90 a la fecha el PIB ha crecido en mas de un 100% y la institucionalidad, Normativa y Recursos Humanos ambientales se quedaron completamente atrás."
Leyendo el artículo pude darme cuenta que por ejemplo uno de los grandes problemas tiene relación con las famosas Evaluacionse de Impacto Ambiental, me impresionó entre otras cosas que la Conama, con un promedio de un profesional por comuna de Chile tiene un maximo de 180 días hábiles para responder a estudios de 15 o 20 tomos. Es decir no hay capacidad suficiente en Conama, Sag, Dirección General de Aguas, Serviu, Municipios etc,.. por lo que las respuestas se convierten en un Si o un No, influido muchas veces por factores ajenos a lo técnico. Mas adelante en los procesos de gestión de la aprovación intervienen una serie de personas 8autoridades políticas) que muchas veces no tienen los conocimientos técnicos necesarios para decidir, y no tendrían por que tenerlos en todo caso.
¿Será la manera correcta de localizar y autorizar proyectos de inversión de gran envergadura ?.
Se dice mas adelante en el artículo:"La otra pata de un sistema ambiental, es la capacidad de fiscalización y monitoreo, tanto de los proyectos individuales como del medio ambiente en general. Prácticamente no existe, hasta hace muy poco las empresas"autofiscalizaban sus efluentes" y nadie fiscaliza el nivel general de mercurio o de cadmio en el rio, hasta que se arma la trifulca, cuando mueren los cisnes , desaparecen los lobos marinos.
No hay recursos en la Conama, ni en la Dirección General de Aguas ni en la Superintendencia de Servicios Sanitarios que apartir de hace muy poco deben monitorear miles de efluentes industriales.
Y así suma y sigue, el tal artículo fué escrito por un profesor del Departamento de Ingeniería Industrial de la Universidad De Chile don Mario Waissbluth.
Repito, me dejó inquieto, por cuanto me acordaba de los recientes debates sobre el problema de las aguas potables del Norte y la insuficiente normativa chilena al respecto, comparada con la de otros paises.Me acordaba del Arsénico del Boro del Plomo, de las Mineras presentes en el Norte y sus posibles efectos sobre las aguas.
Me acordaba de hipótesis que relacionan los metales pesados con ciertos indicadores de Salud.
El Ministerio de Salud propugna un trabajo Intersectorial y Participativo para promover la Salud de las Personas y las Comunidades y esta Promoción de la Salud se define incorporando indudablemente el tema de Ambientes Saludables.
En realidad a quienes trabajamos en Salud nos esperan grandes desafíos y tareas para avanzar en lograr Ambientes Sanos y Saludables, son bastantes las amenazas y debilidades y pocas las fortalezas y oportunidades.

Mario Dastres M

09 abril 2007

Atención de Salud y otros.



Decíamos en un post anterior que la Atención en Salud, es decir los Sistemas de Salud (Público y Privado) incidian en apenas un 11 % realmente en la Salud de las personas y que las condiciones sociales y estilos de vida impactaban en un 44%.
Realmente es , quizás , dificil de entender para la mayoría , pero esa es la realidad. (Pinchar).
De allí el desarrollo de el enfoque que internacionalmente se ha denominado de los Determinantes Sociales de la Salud.
Y de allí el interés de los entendidos en enfrentar los Determinantes Sociales, por ejemplo para disminuir las desigualdades o inequidades en Salud.
Porque, indudablemente las hay. Nuestros paises progresan algunos mas que otros, nosostros en Chile por ejemplo, es indudable que progresamos, que en Salud a pesar de todo progresamos. Aunque los avances dependen de muchos cambios. Hay cambios en las políticas gubernamentales , hay cambios en las tecnologías médica, hay cambios en los sitemas de atención , que no a todos satrisfacen , pero son cambios.
Frente a los cambios nosotros los ciudadanos tendemos a exigir el cumplimiento de estos, exigimos nuestros "derechos", un ejemplo de esto es la aplicación del Sistema AUGE o GES , que es lo mismo y que entre parentesis es aplicable al Sistema Público y al Privado, sin embargo muchas veces nos olvidamos de nuestros "deberes".
Y ahí esta, por cierto otro cambio que no siempre asumimos.
Cuando los cambios que se producen el la sociedad no nos satisfacen exigimos nuestros derechos anunciados por los cambios, sin embargo estos cambios indudablemente exigen tambien cambios en nosotros, las cosas no son unilaterales.
Aportando con nuestros deberes y nuestros cambios es muy posible que los beneficios y cambios que la Sociedad simplementa sean mucho mejor recibidos asumidos y hechos realidad.
Volviendo a nuestro tema, la Atención en Salud, siendo un determinante que influye en un 11%, nos ofrece "cambios" beneficios nuevos, etc etc, y muchos creen y afirman que son o un fracaso o un engaño.
Y donde estan los deberes, bueno en este caso los deberes estan en lo que podríamos resumir como Autocuidado, aunque no es un térmibno tan correcto, pero es indudable que tenemos reventado el sistema de salud, hoy nos enfermamos con males que podríamos evitar (productos de la obesidad por ejemplo), males que perfectamente si cumplieramos con nuestros deberes que tienen que ver con el cuidado de nuestro cuerpo y con el cuidado de nuestro espíritu.

Mario Dastres M.

04 abril 2007

Salud Determinantes Sociales y Ciudadanía.




Hace un tiempo escribiamos sobre los Determinantes Sociales de la Salud y deciamos que los Sistemas de Salud eran un Deterrminante mas.
Quizás esto en su momento no se entendió, suficientemente. Así lo reo dado que es un poco dificil de entenedrer por quienes han vivido todo un Paradigma de la Salud, centrado en lo que se llama una concepción Biomédica de la Salud.
Hoy se vive una transición hacia una concepción Biosicosocial de la Salud, centrada mas en lo preventivo promocional que en lo curativo.
Sabemos sin embargo que las tareas de asistencialidad copan el Sistema y que la actitud de la Comunidad, cambiar sus hábitos de Vida, progresa muy lentamente.
Hace muy poco el Ministerio de Salud hizo una Evaluación a mitad de camino de los Objetivos Sanitarios para la Década, planteados desde el año 2000 al 2010, y se encontró con que algunos indicadores de Salud apenas se han modificado o se han mantenido.
La prensa informó respecto a esto en su oportunidad, sin embargo aparte de la información y de los comentarios y medidas que el Ministerio está elaborando y ejecutando a traés de los Servicios de Salud las Autoridades Sanitarias Regionales y otros,, no se han producido debates y análisis públicos del tema en la Sociedad Civil, que se sepan, quizás a nivel académico pero en la Ciudadanía misma, no.
Quienes trabajamos en Salud Pública estamos concientes de loas rectificaciones que están en camino y de los limitados análisis a nivel de los Equipos de Salud y Equipos multisectoriales en los cuales se está analizando el problema.
Por ello me atrevo a comentar algunos aspectos positivos a fin de incentivar quizá una debate mas amplio en el futuro espedcialmente con las Organizaciones Sociales Comunitarias y la Ciudadanía en general.
Es así como, creo importante insistir sobre la importancia que en la actualidad se está dando a lo que se ha denominado desde la década de los 70 los Determinantes Sociales de la Salud.
Y a este respecto, quiero recordar que estudios internacionales aplicables plenamente a nuestro país, indican que los sistemas de Salud es decir la Atención médica y de los profesionales de la Salud en el Sistema de SAlud impacta apenas en un 11 % sobre la Salud de las personas en cambio lo que se denomina Estilos de Vida impacta en un 43%.
De alí el éfasis en los Determinantes Sociales y la necesidad de enfrentar el tema de la Salud con un nuevo enfoque centrado en los Determinantes Sociales, dentro de los cuales encontramos la pobreza, la Educación el Trabajo , el Género, el Nivel Socioeconómico y otros factores.
Este año 2007 es un año en el cual el Ministerio de Salud consolida la implementación de Planes Regionales de Salud Pública, en los cuales se programan actividades para enfrentar los diversos Factores de Riesgo incluyendo los ambientales y los sociales.
Estos Planes tienden a fortalecer la Salud Pública, entendiendo que su dimensión "pública", implica ir mucho mas allá de lo que hace el Gobierno y el sector Salud propiamente tal, involucrando y movilizando el aporte fundamental del Intersector público y especialmente de la Ciudadanía y sus Organizaciones.




Mario Dastres M

28 marzo 2007

Gente promoviendo la Salud

Podemos ver una serie de fotos del Tercer Congreso Chileno de Promoción de la Salud y de algunas reuniones en la Primera Región de Chile.
Las Estrategias de Promoción de la Salud se han incorporado como elemento central en los nuevos Planes Regionales de Salud Pública.
Espero poner mas fotos de las actividades en la Primera Regin en relación al Plan Regional de Salud Pública y las actividades de Promoción de la Salud en las Comunas.

Mario Dastres M

14 enero 2007

Fotos de Promoción

Las siguientes son algunas muestras del trabajo que se realiza en Promoción de la Salud en la Primera Región en Chile.
Lo anterior en el marco de los Planes Comunales de Promoción de la Salud que desarrollan los Gobiernos Comunales en forma intersectorial y de acuerdo a las orientaciones técnicas del Ministerio de Salud, que se gestionan através del Equpo Regional de Promoción de la Secrtetaría Regional Ministerial de Salud de la Primera Región

07 enero 2007

Jornadas Regionales de Salud Pública Promoción y Determinantes Sociales



Recientemente se realizaron en Iquique las Jornadas Regionales de Capacitación en Salud Pública Promoción y Determinantes Sociales, organizadas por la Secretaría Regional Ministerial de Salud y el Consejo Regional para la Promoción de la Salud Vida Chile.
El objetivo de estas Jornadas fué principalmente entregar antecedentes sobre los actuales cambios en las Estrategias de Salud Pública y Promoción de la Salud en el Mundo en la Región y en el país.
Todo esto dirigido a representantes de la Red Asistencial de la Primera Región de Chile y representantes de la Red Vida Chile.
Las Jornadas contaron con la presencia del Secretario Regional Ministerial de Salud, representantes del Ministerio de Salud especialistas en el tema Determinantes Sociales de la Salud y expositores de la Empresa Cerro Colorado y Equipo Técnico de la Seremi de Salud de la Región.
Estas Jornadas se realizaron como actividades conducentes a disponer de mayor información especialmente en vista del Próximo Tercer Congreso Chileno de Promoción de la Salud a realizarse en Huechuraba Santiago los próximos días 10, 11, y 12 de Enero de 2007.
Se espera la asistencia de delegaciones de la Primera Región especialmente de Comunas Rurales que han desarrollado interesantes experiencias de Participación Ciudadana en el marco de sus Planes Comunales de Promoción de la Salud.

Tercer Congreso Chileno de Promoción de la Salud





Está por iniciarse el Tercer Congreso Chileno de Promoción de la Salud.
Este Evento congrega mas de 2.000 personas, lo que demuestra el interés de amplios sectores de nuestro país por innovar en Salud Pública.
El Primer Congreso fué convocado para 300 o 400 personas sin embargo hubo que reciobir a mas de 1500. El Segundo contó con una extraordinaria asistencia aproximadamente 2.300 personas. En este Tercero ya están inscritos 2.000. y de seguro llegarán mas.
En esta ocación el Congreso , se enfocará principalmente en el tema Determinantes Sociales de la Salud, y el reenfoque que está en curso de las estrategias de Promoción de la Salud en el Mundo y en Chile en especial.
El acontecimiento se desarrollará en momentos en que Chile desarrolla una Reforma de la Salud que ha relevado el tema de la Salud Pública.
En el país se ejecuta un Plan de Salud Pública Nacional y en cada Región se trabaja en Planes Regionales de Salud Pública que en el año 2007 se desarrollarán con Participación Intersectorial importante.
En estos Planes Regionales de Salud Pública constituyen tareas importantes Factores de Riesgo asociados a las Estrategias de Promoción de la Salud.
Esto último aumenta la importancia del desarrollo de este Tercer Congreso Chileno de Promoción de la Salud.
Esperamos que la Prensa le de la suficiente difusión.